الطب الشمولي

الزرع: التاريخ والأسباب والإجراءات والمخاطر


زرع الأعضاء: قلب غريب في صدري

فكرة استبدال أجزاء الجسم لضمان بقائها قديمة. وفقا للأسطورة ، قام الطبيب بين شياو في الصين بالفعل بزراعة قلب في 300. إنها خرافة: مع الإمكانات التقنية للطب الصيني في ذلك الوقت ، كانت هذه العملية مستحيلة.

لم يكن حتى عام 1967 أنجزت أول عملية زرع قلب ناجحة وبحلول عام 2000 تم زرع أكثر من 50،000 قلوب. توضح المقالة التالية تاريخ عملية الزرع وتوفر معلومات حول الإجراء وفرص ومخاطر مثل هذا التدخل.

تاريخ الزرع

في المسيحية ، انتشرت القصة الخيالية للقديس هيليجين كوزماس والقديس داميان. يقال أن هذا قد خيط رجل رجل أسود متوفى لرجل أبيض. قديم جدًا هو شحنة سحرية من فكرة فرانكنشتاين ، حيث يجب على الأعضاء المزروعة نقل خصائص المالك الأصلي إلى الجسم الجديد.

تعرف الهندوسية "عملية زرع" رائعة تمامًا. كان غانيشا ابن الإله شيفا وزوجته بارفاتي. حرس الابن غرف الأم حتى لا يضغط عليها الخاطب. أراد شيفا الدخول ، لكن غانيشا أغلق مدخله. كان الإله غاضبًا للغاية لدرجة أنه مزق رأس ابنه.

عندها فقط علم شيفا أن غانيشا كان ابنه. ندم على عمله ، ومن أجل التراجع عنه ، مزق رأس أفضل كائن ثاني وزرعها على جذع ابنه. ومنذ ذلك الحين يرتدي رأس فيل.

أعاد Gaspare Tagliacozzi (1545-1599) إعادة بناء أنوفه من أنسجتهما. لقد أدرك خطر رفض الأنسجة الغريبة وكتب أن "الطبيعة الفردية للفرد تمنعنا تمامًا من القيام بهذا الإجراء على شخص آخر".

في القرن السابع عشر ، أجرى الجراحون زراعة العظام بنجاح. في عام 1668 ، وصف الهولندي Job van Meekeren أحد النبلاء الذين تم إعطاؤهم عملية زرع جمجمة كلب. يخطط الأطباء أيضًا لاستبدال جلد الإنسان بجلد الحيوانات.

قام جون هنتر ، وهو جراح اسكتلندي ، بإجراء عمليات زرع في القرن الثامن عشر ، على سبيل المثال بالأسنان والأوتار. في ذلك الوقت كانت هناك محاولات موثقة لاستبدال أنسجة الغدة الدرقية.

في القرن التاسع عشر ، نجح الأطباء في زرع الجلد ، أولاً من الأفراد إلى الحيوانات من الأنواع الأخرى. من عام 1850 ، أصبح زرع الجلد المجاني علاجًا معترفًا به.

فقط في القرن العشرين ، أصبح زرع الأعضاء الحديث طريقة منتظمة: في عام 1900 اكتشف كارل لاندشتاينر مجموعات الدم A و B و 0. وهذا جعل عمليات نقل الدم ممكنة. تبادل الدم ، كما يبدو لنا اليوم عاديًا ، يتعلق أيضًا بالزرع.

اختبار الحيوانات على الكلى

في عام 1902 ، زرع إميريش أولمان (1861-1937) الكلية الأولى. وضع كلى كلب على رقبة نفس الحيوان. في نفس العام ، حدثت أول عملية زرع أجنبي - تم زرع كلية الكلب في الماعز ، وقبل كائن الماعز الجسم الغريب.

طور أليكسيس كاريل وتشارلز جوثري اتصال الأوعية الدموية المخيط. بدأ عصر الزرع معهم كطريقة تطبيقية للطب: بين عامي 1904 و 1920 ، قام الطبيبان بزراعة العديد من الأعضاء والأنسجة من شخص لآخر. حصل كاريل على جائزة نوبل للطب في عام 1912: كان السبب في التجربة التي ربط فيها قلب الكلب بأوعية عنق حيوان آخر لإثبات وظائف الغرز الوعائية. كان هذا أيضًا أول عملية زرع قلب.

أدرك كاريل وجوثري أن التمثيل الغذائي يتباطأ عندما يتم تبريد الأعضاء بشكل مصطنع ويمكن الحفاظ على الأعضاء بشكل أفضل في هذا الشكل. أجرى الاثنان أيضًا بحثًا حول التفاعلات البيوكيميائية للجسم المتلقي للزرع.

في عام 1906 ، حاول ماتيو جبولي (1860-1913) زرع الكلى من الخنازير والماعز. فشل. في نفس العام ، تم إجراء أول عملية زرع قرنية ناجحة من قبل طبيب العيون كونراد زيرم.

زرع Voronoy الأوكراني الكلية الأولى لشخص متوفى في عام 1933 ، لكنها لم تنجح.

في عام 1944 ، وصف بيتر ميدور كيف يرفض الكائن الحي الأنسجة الغريبة. كانت هذه بداية المعرفة حول التسامح المناعي.

أول عملية زرع كلى ناجحة

تم إجراء أول عملية زرع كلى ناجحة في عام 1954 من قبل د. جوزيف موراي بوسطن. عاش المتلقي بصحة جيدة. كان المتبرع توأمًا متطابقًا وشخصًا متطابقًا في الأنسجة ، وبالتالي لم يكن هناك رد فعل دفاعي.

ثم أجريت أول عملية زرع كلى للتوائم ثنائية الزيجوت في عام 1959. على الرغم من الاختلافات الجينية ، نجا المتلقون 20 و 26 سنة على التوالي.

استغرق الأمر حتى السبعينيات للسيطرة على الرفض. الأدوية التي تثبط الجهاز المناعي تسمح الآن بنقل الأعضاء ، حيث لا يرتبط المتبرع والمتلقي.

دكتور. كان روي كالني يختبر بالفعل الثيوبورين / الآزوثيوبرين في عام 1960 لمنع رفض عملية زرع الكلى. بعد ذلك بسنتين فقط ، أصبح الآزوثيوبرين أول مثبط للمناعة في العلاج.

الكبد والرئتين والقلب

في عام 1963 ، د. T. Starzl في الكبد الأول كولورادو ، ود. أول رئة لـ J. Hardy في Mississippi ؛ دكتور. قامت K. Reemtsma بزراعة كلية الشمبانزي في إنسان. بعد مرور عام ، استبدل ستارزل كبدًا بشريًا بكبد شمبانزي وهاردي قلبًا بشريًا بقلب شمبانزي.

شهد عام 1967 أول عملية زراعة قلب ناجحة لكريستيان بارنارد في كيب تاون بناءً على بحث أجراه نورمان شومواي وريتشارد لوار.

الهولندي ج. أثبت فان رود أن مصادفة مستضد الكريات البيض أمر حاسم فيما إذا كان جسم المريض يقبل العضو الغريب وبالتالي يؤثر بشكل كبير على بقاء المتلقي.

على هذا الأساس ، قام بتطوير Eurotransplant ، وهي منظمة دولية لتبادل الأجهزة المناسبة.

أول تبادل للقلب والرئة

في عام 1968 تم تنفيذ أول عملية زرع قلب ورئة بواسطة البروفيسور د.هولي في تكساس. تم تمرير أول قانون للتبرع بالأعضاء في نفس العام في الولايات المتحدة الأمريكية: يقرر الأقارب التبرع ويحمل الأشخاص الراغبون هوية التبرع بالأعضاء معهم.

تم تعريف موت الدماغ عام 1969. وهذا يشمل الفقدان المطلق للوعي ، والجمود ، وتوقف التنفس ، والغياب التام لردود الفعل وخط الصفر في مخطط كهربية الدماغ لمدة 24 ساعة على الأقل.

في عام 1976 ، نشر جان فرانسوا بوريل عقارًا مثبطًا للمناعة تم الحصول عليه من السيكلوسبورين في فطريات التربة. أجريت أول دراسة سريرية في ميونيخ عام 1979. نجا أول مريض تم علاجه في ستانفورد عام 1981 لمدة سبع سنوات بفضل السيكلوسبورين. بعد مرور عام ، بدأ تداول السيكلوسبورين A ، المسمى سانديمون. الآن عدد عمليات الزرع يتزايد بسرعة.

في عام 1989 تم استبدال الكلية 100000 بنجاح.

قانون الزرع

دخل قانون الزرع حيز التنفيذ في عام 1997. معيار الموت هو الفقدان الدائم لجميع وظائف الدماغ. كما هو الحال في الولايات المتحدة ، يُسمح بحصاد الأعضاء إذا وافق المتوفى عليه صراحةً أو إذا اعتبره أقاربه القانونيون إرادته.

في عام 2000 ، تم زرع 470.000 كلية و 74000 كبد و 54000 قلب و 10000 رئة.

زرع القلب

في عام 2015 ، كان هناك 286 عملية زرع قلب في 22 عيادة في ألمانيا - لا يزال تبادل القلب غير شائع ، ولكنه عملية منتظمة.

لقد كانت فترة طويلة من المرضى الأوائل الذين بقوا على قيد الحياة لفترة قصيرة فقط لبقاء سنوات: أول شخص بقلب غريب ، لويس واشكانسكي ، الذي عمل عليه بارنارد ، توفي بعد 18 يومًا.

تقرير تجربة الشخص المتضرر

حتى اليوم ، الإجراء ليس روتينيًا. الشخص المتأثر هوبرت كنيكر يقول:

"في عام 2003 ، خذلني قلبي مرة أخرى. الرجفان البطيني! مرة أخرى أعادني الأطباء إلى الحياة ، وعندما غادرت مركز القلب في باد أوينهاوسن بعد نقلي ، أثرت في رفيقي. من الآن فصاعدًا ، أعاد جهاز مزيل الرجفان المزروع قلبي إلى الإيقاع الأيمن كلما توقف.

ولكن في وقت ما لن يكون "ديفي" كافيًا أيضًا. جاء ذلك اليوم في عام 2008. كان أداء ضخ قلبي الآن 15 في المائة وكان آخر بديل لدي في فترة زمنية قصيرة هو نظام القلب الاصطناعي.
قررت القيام بالعملية مرة أخرى. العضو ، الذي يرمز إلى إرادة الإنسان للقتال مثل أي شخص آخر ، ربما كان مجرد ظل لنفسه ، ولكن الاستسلام كان غير وارد بالنسبة لي. كيف يمكنني أن أفعل هذا بزوجتي ، التي كانت تمر بجميع التقلبات معي؟

كنت على ما يرام مع نظام مساعدة القلب الخاص بي عندما أجبرني عيب ميكانيكي على خوض معركتي الأخيرة في مايو 2010. بالعودة إلى مركز القلب في باد أوينهاوسن ، بدأ ذلك ، وهو أمر لا يطاق تقريبًا في انتظار قلب متبرع. هل ستجد جهاز مناسب لي؟ هل سأتمكن من النجاة من عملية زرع على الإطلاق؟ سألت نفسي مراراً وتكراراً هذه الأسئلة وخفت سراً من الإجابة على أول منها.

هددت شهوتي للمعركة بإفساح المجال للشعور بالعجز التام ، على الأقل لأنني اضطررت إلى مشاهدة ثلاثة من الحاضرين يموتون. جاء قلب أحد المتبرعين متأخرا جدا لمدة سنتين ، وآخر لم ينج من عملية الزرع.

في 24 يوليو 2010 ، كان الرد على السؤال الأول الذي عذبني. Eurotransplant كان لي قلب متبرع! بعد ثلاثة أشهر ، كنت واثقًا تمامًا من أن علامة الاستفهام الثانية لم تعد تلعب دورًا. بعد عملية زرع ناجحة وحوادث صغيرة حول رئتي ، عدت إلى المنزل ".

لماذا يتم تبادل القلوب؟

يعتبر المرضى مرشحين لإجراء عملية زرع قلب إذا كانوا عرضة لفشل القلب المتقدم وكل العلاجات الأخرى غير فعالة. يعاني الشخص المصاب الثاني من اعتلال عضلة القلب ، ولكن أيضًا عيوب القلب الخلقية أو خلل في صمامات القلب تجعل التبادل ضروريًا في بعض الأحيان.

متى تتم عملية زرع القلب والرئة؟

إذا كان القلب والرئتان مريضتين بشكل نهائي ، فمن المستحسن إجراء عملية زرع معقدة لكلا العضوين. ينطبق هذا ، على سبيل المثال ، إذا أدى عيب خلقي في القلب إلى ارتفاع ضغط الدم في الرئتين أو التليف الرئوي يؤدي إلى فشل القلب.

زرع الرئة

يتم زرع الرئتين في ألمانيا تقريبًا مثل القلوب. في عام 2015 ، تم استبدال الرئتين بـ 296 مريضًا ، وتم تسجيل 399 مريضًا للزرع. يعاني معظم المصابين من مرض الانسداد الرئوي المزمن.

هناك العديد من عمليات زرع الرئة اعتمادًا على المرض الأساسي. في حالة التليف الكيسي أو توسع القصبات ، يجب نقل الرئتين على كلا الجانبين ، في معظم أمراض الرئة الأخرى يكون التبادل من جانب واحد "كافيًا".

على الأقل حتى بضع سنوات مضت ، كان هذا هو الحال مع التليف الرئوي أو انتفاخ الرئة ، ولكن اليوم ، يتم أيضًا إجراء عملية زرع ثنائية لهذه الأسباب. هذا يحسن وظائف الرئة بشكل كبير.

ومع ذلك ، يمكن لعضو متبرع أن يساعد مريضًا واحدًا فقط وليس شخصين مصابين كما كان من قبل.

إن عمليات زرع القلب والرئة ضرورية الآن فقط لعيوب القلب غير القابلة للتصحيح مع رد فعل أيزنمينجر. إذا فشل القلب مع ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، من ناحية أخرى ، سوف يتعافى في غضون أسابيع قليلة.

يتبع تبادل الرئة نمط ثابت اليوم. أولا ، يقطع الطبيب بين الضلع الثامن والتاسع. ثم يزيل العضو المريض. ثم يربط الشرايين الرئوية للرئة المانحة بأوردة المتلقي. في عملية زرع ثنائية ، يتم زرع الرئة الأخرى باستخدام نفس الطريقة.

غالبًا ما يعمل هذا حتى اليوم بدون جهاز رئة للقلب إذا حصلت رئتي المريض الثانيتين على قدر كافٍ من الأكسجين أثناء عملية زرع أول رئة صحية. إذا تم نقل الرئة الثانية ، فإنها تتنفس بالفعل بالجزء الصحي الأول.

إذا سار كل شيء بسلاسة ، يمكن للمرضى الانتقال من وحدة العناية المركزة إلى الجناح العادي بعد يومين فقط. في المجموع ، يمكثون في المستشفى لمدة أسبوعين تقريبًا. تنشأ الصعوبات في كل مريض من العاشرة إلى الخامسة ويتم تمديد الإقامة في العيادة وفقًا لذلك.

أشكال زرع الأعضاء

في عملية زرع خيفي ، يتم أخذ الأنسجة أو الأعضاء أو الخلايا من شخص آخر ؛ التوأم المتطابق هو عملية زرع متجانسة. بما أن أنسجة المتبرع والمتلقي متطابقة ، فلا حاجة إلى عوامل كبت المناعة.

يقوم الزرع الذاتي بإجراء تبادل داخل كائن حي. الأكثر شيوعًا هو زراعة الجلد والشعر. بعد وقوع حادث ، على سبيل المثال ، يمكن نقل الجلد من الكتف إلى أسفل الساق المحترقة.

تشير عمليات زرع الأجسام الغريبة إلى تبادل الأعضاء من نوع إلى آخر. إنه أكثر شيوعًا مما يفترضه الأشخاص العاديون. على سبيل المثال ، يُعد نقل صمامات القلب من جثث الخنازير إلى قلوب الإنسان طريقة شائعة غالبًا لجراحة القلب.

ما هو المزروع؟

اليوم ، ينقل الأطباء خلايا وأنسجة وأعضاء مختلفة. الأنسجة هي مجموعات خلايا لها نفس الوظائف: أنسجة العضلات ، الأنسجة العصبية أو الأنسجة الدهنية. العضو هو جزء محدد من الكائن الذي يحتوي عادةً على خلايا وأنسجة مختلفة مثل القلب أو الكلى أو الرئتين أو الكبد.

تشمل عمليات زرع الأعضاء الكليتين والكبد والقلوب والرئتين والبنكرياس والأمعاء الدقيقة والجلد وزرع الأنسجة والعظام والغضاريف والأوتار والأوعية الدموية والقرنية.

تبادل الأطراف

وبدلاً من استخدام الأطراف الاصطناعية لبتر الأطراف ، يقوم الجراحون أحيانًا بزراعة الأطراف. على سبيل المثال ، قام مستشفى جون هوبكنز في بالتيمور بزرع كلا الذراعين للجندي بريندان ماروكو ، الذي فقد في انفجار قنبلة على الطريق في أفغانستان.

إن رفض الجسم كبير في أحضان الآخرين ، وهو أقل عند تبادل اليدين.

في ألمانيا ، أجرى الأطباء أول عملية زرع مزدوجة ناجحة للفقراء في ميونيخ في عام 2008. في عام 2011 ، قام فريق الجراح الإسباني بيدرو كافاداس بإدارة أول عملية زرع ساق مزدوجة.

عمليات زرع ثلاثية ورباعية

في تركيا ، يبدو أن عمليات زرع ثلاثية ورباعية ناجحة ، لكن المريضين ماتا عندما اضطر الأطباء إلى بتر بعض الأطراف مرة أخرى.

كان لدى Atilla Kavdır ذراعان وساق واحدة مزروعة. لكن كان يجب إزالة الساق بعد وقت قصير من العملية لأن جثمان كافدير لم يقبلها. وانتشرت القضية في جميع أنحاء العالم عندما تمكن الرجل من تحريك يديه بعد أسابيع قليلة وأخذ نجل البالغ من العمر 34 عامًا يده. فقد كافدير ذراعيه وساقه بسبب صدمة كهربائية عندما كان طفلاً. ولكن بعد ذلك بوقت قصير مات المريض لأنه أصيب بعدوى في المسالك البولية نتيجة لعملية الزرع.

للدكتور عمر أوزكان ، أستاذ قسم الجراحة التجميلية والترميمية والتجميلية في أكدنيز ، كانت كارثة.

كما فشلت عملية رباعية في تركيا. كان على سيفكيت كافدار إزالة أطرافه المزروعة.

وجدت لجنة مستقلة أوجه قصور هائلة في العيادتين ، مستشفى جامعة Hacettepe ومستشفى Akdeniz. حتى أن المستشفى الجامعي فقد ترخيصه لإجراء عمليات زرع.

بشكل عام ، لا تعمل الأسلحة الجديدة بشكل كامل. يمكن استخدامها فقط لأداء إجراءات بسيطة مثل ربط الأحذية أو تناول الطعام بملعقة. قد يكون التأثير النفسي أكثر أهمية من القدرات الجسدية: يرى المرضى على وجه الخصوص أن الذراعين المزروعين جزء من الجسم أكثر بكثير من الأطراف الاصطناعية الجيدة ويخافون من الظهور علنًا مع الأطراف الأجنبية.

وجه

يخوض الجراحون عمليات زرع الوجه منذ عام 2005. أول شخص وجهه شخص آخر كان امرأة فرنسية تشوه عضات الكلاب.

عمل باتريك هاردينسون في قسم إطفاء مسيسيبي وعانى من حروق في عام 2001 جعلته يبدو وكأنه وحش. الى جانب ذلك ، لم يستطع أن يغمض عينيه. لم تتمكن أكثر من 70 عملية من التراجع عما حدث.

ساعد مركز NYU Langone الطبي في عملية زرع الوجه الأكثر شمولًا على الإطلاق. استغرقت العملية 26 ساعة. لم يحصل هارديسون على وجه جديد فحسب ، بل أيضًا على فروة رأس جديدة ، وأذنين جديدة ، وقنوات أذن ، وأجزاء من عظام الذقن ، والخدين والأنف ، والجفون والعضلات الجديدة. ثم استطاع أن يغمض عينيه مرة أخرى.

لقد استغرق الأمر أكثر من عام للعثور على متبرع يناسب عمره وحجمه وبشرته ولون شعره. تطابق ديفيد روديبو البالغ من العمر 26 عامًا مع الملف الشخصي وأعطت والدته الإذن للتبرع بالأعضاء. دفع المستشفى تكاليف العملية و REHA.

قضيب

زرع أطباء أمريكيون قضيبًا في عام 2016. أصيب رجل يبلغ من العمر 64 عامًا بسرطان القضيب ويرتدي الآن طرف رجل ميت لديه نفس فصيلة الدم. استغرقت العملية 15 ساعة وكانت الثالثة في العالم.

Skullcap

في عام 2015 ، قام أطباء في الولايات المتحدة من مركز أندرسون للسرطان في هيوستن بزرع جمجمة بفروة الرأس لأول مرة. عانى المريض من السرطان الذي أصاب جميع هذه الأعضاء. كان هناك ساركومة عضلية عضلية على فروة الرأس ، ولم يلتئم جرح في الجزء العلوي من الجمجمة.

تم خياطة الأوعية الدموية معا تحت المجهر.

الرحم

نجح الأطباء في زرع الرحم في عدة دول أوروبية. تخطط العيادة الجامعية Erlangen لمثل هذا الزرع في ألمانيا. على سبيل المثال ، يجب على النساء غير القادرات على ولادة الأطفال أن يرغبن في إنجاب الأطفال لأنهن لا يملكن رحمًا أو لأن الرحم صغير جدًا.

في السويد عام 2014 ، أنجبت امرأة لديها رحم مزروع طفلًا سليمًا.

في إرلانجن ، المدير الطبي البروفيسور د. ماتياس بيكمان: "نحن نستعد حاليًا لعملية زرع الرحم الأولى. ولكن علينا أولاً الحصول على التصاريح اللازمة من وزارة الصحة البافارية وتدريب التدخل على النموذج الحيواني ".

لا يخلو زرع الرحم من خطر ، ولهذا السبب يتم تدريب جراحي الأوعية الدموية وجراحي التجميل على أدق التفاصيل. أهم شيء هو ربط الرحم المتبرع به مع نظام دم المتلقي مع الأوعية الدموية الاصطناعية.

يرى بيكمان حاجة للعمل ، لأنه في عينيه زرع الرحم هو الطريقة الوحيدة لإنجاب طفل بشكل قانوني إذا كان ذلك مستحيلًا لأسباب تشريحية. يحظر التبرع بالبيض وتأجير الأرحام في ألمانيا ، وهذا التشريع يدفع النساء إلى عدم الشرعية.

على سبيل المثال ، حُكم على طبيب تناسلي في فرانكونيا بالسجن لمدة خمس سنوات لزرع بويضات النساء ، وهو أمر محظور في ألمانيا بموجب قانون حماية الأجنة.

ستكلف جراحة الرحم حوالي 100000 يورو وستكون الطريقة الوحيدة لما يصل إلى 10000 امرأة في ألمانيا لإنجاب طفل خاص بهن. بالإضافة إلى ذلك ، تفقد ما يصل إلى 1000 امرأة كل عام رحمها بسبب المرض.

زرع الرأس

يعتبر الطبيب الإيطالي SergioCanavero Erich von Däniken من نقابته: يريد الجراح زرع رأس كامل. قال إدغار بيرنر ، الذي أجرى عملية زرع ذراع بنفسه: "هذا مستحيل. هذا أمر تخميني ، ولا توجد علامة على الأفق الأوسع ".

فكرة كانافيرو: يريد تبريد أجسام المتبرع المتوفى في الدماغ والمتلقي حتى الآن حتى تتمكن الخلايا من البقاء لأطول فترة ممكنة بدون أكسجين. يجب بعد ذلك فصل الحبل الشوكي بشكل نظيف.

يقول Veit Braun ، جراح الأعصاب من شتوتغارت: "إذا فصلت الحبل الشوكي عن رأسي ، فسيتم ذلك مرة واحدة وإلى الأبد."

سبقت التجارب على الحيوانات القاسية أخلاقياً خيالات كانفيرو. في 1950s زرع فلاديمير ديميكوف رأسًا ثانيًا لكلب ، في 1970 زرع روبرت وايت رأس قرد. ماتت الحيوانات المعتدى عليها بعد أيام قليلة.

استوحى Canavero من Ren Xiaoping ، الذي زرع رأس فأر في عام 2013.

من المفترض أن تسير عملية زرع الرأس على النحو التالي: بعد العملية ، تود كانافيرو أن تضع المريض في غيبوبة لمدة شهر ، في العام التالي يجب أن يتعلم الشخص المصاب التحدث والمشي. ستستغرق العملية حوالي 36 ساعة وتكلف عشرة ملايين يورو.

لقد وجد الجراح بالفعل حزبًا مهتمًا: الروسي Valeri Spiridonow على كرسي متحرك ويريد زرع رأسه في جسم سليم. وهو يدرك أن خطر الوفاة من هذه العملية مرتفع.

يعاني من مرض ويردنيغ هوفمان ، وهو فقدان في العضلات والأنسجة والأعضاء يؤدي عادة إلى الوفاة.

الرجل المشلول سعيد أيضا. يقول: "أنت تشعر وكأنك بطل رواية خيال علمي ، تقريبًا كما لو كنت تحلق في الكون."

يعتبر زملاء كانافيرو أن فكرته ليست مجرد خيال علمي ، بل هراء خطير.

ومع ذلك ، يعتبر أن زرع رأسه هو أعظم ثورة في تاريخ البشرية. حتى أنه يحلم بالمزيد: "هدفي هو الخلود. وسوف أحصل عليه لأنني أعمل بسرعة! "

زرع الرأس هو الحل لجميع الأمراض: "هل لديك سرطان؟ هيئة جديدة! هل لديك مرض السكري؟ هيئة جديدة! هل أنت مشلول جسم جديد! "

أسباب الزرع

اعتمادًا على العضو والأنسجة والخلية ، هناك العديد من أسباب الزرع.

1.) القلب: بشكل عام ، يعد فشل القلب الذي يؤدي إلى قصور القلب على المدى الطويل مناسبة لعمليات زرع القلب ، بما في ذلك أمراض عضلة القلب وكذلك صمام القلب وعيوب القلب الخلقية.

2.) الكبد: تليف الكبد ، مرض ويلسون ، فشل الكبد الحاد ، تشوه القناة الصفراوية ، العديد من الاضطرابات الأيضية.

3.) الرئتين: مرض الانسداد الرئوي المزمن ، التليف الرئوي مجهول السبب ، التليف الكيسي ، الساركويد ، ارتفاع ضغط الدم الرئوي

4.) الكلى: زرع الكلى ليس ضروريًا دائمًا لأن غسيل الكلى يمكن أن يحل محل وظيفة العضو. مع عضو متبرع ، يمكن للمريض أن يعيش حياة طبيعية مرة أخرى دون الاتصال المستمر بجهاز غسيل الكلى. بالإضافة إلى ذلك ، لم يعد بعض المتضررين قادرين على غسيل الكلى.

5.) البنكرياس: يقوم الأطباء بالزراعة هنا فقط إذا لم يعد الشخص المصاب قادرًا على إنتاج الأنسولين ، على سبيل المثال في داء السكري من النوع 1. ومع ذلك ، يمكن أيضًا علاج مرض السكري عن طريق حقن الأنسولين ، بحيث يزن الأطباء في الحالات الفردية.

6.) نخاع العظام: غالبًا ما يكون ترقيع نخاع العظام هو الملاذ الأخير لعلاج سرطان الدم والثلاسيميا.

7) القرنية: من خلال الزرع ، يمكن للناس أن يروا بوضوح مرة أخرى ما إذا كانت القرنية قد تضررت.

8) الجلد: تغطي الطعوم الجلدية الحروق والحروق والجروح المزمنة.

9) الشعر: زرع الشعر ليس له أسباب طبية ، ولكن لأسباب تجميلية.

تنفيذ

في ألمانيا ، يُسمح للأطباء فقط بزرع الأعضاء في مراكز الزرع. إذا توفى دماغ شخص ملتزم بالتبرع بالأعضاء في الحياة أو إذا وافق الأقارب على موافقتهم ، يأتي منسق من مؤسسة زراعة الأعضاء الألمانية (DSO).

يبدأ التحقيقات ، وهذا يشمل في المقام الأول كتابة خصائص الأنسجة. يتم إرسال هذه المعلومات إلى Eurotransplant. تستخدم المؤسسة الكمبيوتر لتحديد المستلم المناسب. يدير منسق DSO حصاد الأعضاء ونقلها.

يأتي المستلم على الفور إلى مركز الزرع ، حيث يتم تحضير العملية على الفور. يأخذ الأطباء الآن العضو المتبرع. يجب أن تذهب بسرعة كبيرة الآن. كل دقيقة تضيع تزيد من خطر الضرر الوظيفي.

عادةً ما تستغرق عملية زرع الكلى من ساعتين إلى ثلاث ساعات ، ولكن يمكن أن تستغرق عملية زرع القلب والرئة عشر ساعات أو أكثر.

المخاطر

هناك رد فعل حاد للرفض بعد العملية مباشرة وآخر مزمن يستمر لسنوات.

يجب على أي شخص يحمل عضوًا غريبًا أن يتناول أدوية مثبطة للمناعة طوال حياته. هذه تضعف دفاعات الجسم. لسوء الحظ ، لا يمكن أن يركز هذا الضعف على العضو الجديد ، والمصابين معرضون مدى الحياة للعدوى والبكتيريا والفيروسات والفطريات بجميع أنواعها.

التبرع الحي

يمكن أيضًا إزالة بعض الأعضاء من الأحياء ، وخاصة الكلى. يمكن للشخص السليم أن يعيش بسهولة مع الكلى. يمكن للناس الأحياء التبرع بجزء من العضو للكبد.

وفقًا لقانون الزرع ، لا يُسمح بالتبرع الحي إلا إذا لم يكن هناك أي شخص متاح لشخص ميت. كما هو الحال مع جميع العمليات ، يكون المتبرع السليم في خطر ويجب على الطبيب تثقيفه. يجب ألا تلعب القيود النفسية أو الحوافز المالية دورًا.

ومع ذلك ، بشكل دقيق ، يقع التبرع بالدم أيضًا تحت عمليات الزرع ، حيث أن الخلايا من الأشخاص الآخرين تفيد أيضًا الشخص المريض. (د. أوتز أنهالت)

معلومات المؤلف والمصدر


فيديو: عمليات زراعة الكلى من متبرعين غرباء تطيل العمر (شهر اكتوبر 2021).