أخبار

المعالجة المثلية - تُسأل بشكل نقدي عن الأصول والتطبيق والفعالية


مقابلة مع د. ينس Behnke على المثلية
أحيانًا ما يكون النقاش حول المعالجة المثلية ساخنًا ومثيرًا للجدل. يساهم الدكتور في التفسير عند التعامل مع الموضوع جينس بهنكي من مؤسسة كارستن. في المقابلة ، أجاب الخبير على بعض الأسئلة الأساسية حول أصول وتطبيق وفعالية العلاج المثلي.

أسس صموئيل هانيمان المعالجة المثلية. من كان هذا؟

كان صموئيل طبيبًا وكيميائيًا ألمانيًا ولد في منتصف القرن الثامن عشر. بعد الانتهاء بنجاح من دراساته الطبية وممارسته لفترة قصيرة ، أنهى ممارسته وبدأ العمل كمترجم للكتب المتخصصة. في رأيه ، غالبًا ما يضر دواء عصره المريض أكثر مما كان يستخدم: العديد من أنظمة العلاج ، على سبيل المثال ، قدمت إراقة دماء ضخمة وإدارة جرعات بطولية من مواد شديدة السمية ، مثل الزئبق أو الكرز القاتل. أسس هانمان المعالجة المثلية بعد التجربة الذاتية مع اللحاء الصيني ، وهو علاج معروف للملاريا. أنتجت فيه أعراض تشبه الملاريا. هذا أعطاه فكرة أن المواد التي يمكن أن تنتج أعراضًا معينة لدى الأشخاص الأصحاء يمكن أن تعالج أعراضًا مماثلة في حالة المرض (مبدأ التشبيه). بعد ذلك ، بحث بشكل منهجي في هذه الفرضية وطبق الشكل المشتق من العلاج في علاج المرضى. عاش هانمان في باريس في سنواته الأخيرة. تمتعت ممارسته المشغولة بسمعة دولية.

ما هي الأفكار الطبية التي استند إليها تعليم هانيمان؟ ماذا تعني "قوة الحياة" أو "طاقة الحياة" أو "الأضرار"؟ ما هو مبدأ التشبيه وما هو التقليد الطبي الذي يأتي منه؟ ما هو الدليل الذي أظهره هانمان لفعالية فكرته وطريقته؟

المعالجة المثلية هي علاج دوائي يصف المواد المصنعة وفقًا لإجراء معين (التقوية) ويتم اختباره على الأفراد الأصحاء بشكل فردي على أساس قانون التشابه. لقد شرحت بالفعل مبدأ التشبيه بمعنى هانمان أعلاه فيما يتعلق باللحاء الصيني. من منظور التاريخ الطبي ، يمكن العثور على الأفكار ذات الصلة في أبقراط أو باراسيلسوس. من المهم في هذا السياق أن قاعدة المثلية من التشابه لا علاقة لها بنظرية التوقيع في العصور الوسطى. يفترض هذا ، على سبيل المثال ، أن جذور الدم (Potentilla erecta) لها خصائص مضادة للنزيف لأن الصبغة الحمراء هربت عند قطع النبات.

النظريات حول قوة الحياة أو التشنجات (اليونانية من أجل "الضباب والتلوث والفساد") ثانوية للطب المثلي في ذلك الوقت والآن. على سبيل المثال ، يرفض بعض المعالجين تمامًا فكرة التشنجات كسبب للأمراض المزمنة ، بينما يرى البعض الآخر أنها مفيدة. في الأصل ، فإن ملاحظة أن المرضى المصابين بأمراض مزمنة ليس من السهل علاجهم بشكل دائم أدى هانمان إلى أطروحة مفادها أن العمليات الأخرى يجب أن تلعب دورًا هنا في الأمراض الحادة. وافترض أن الإصابات السابقة والأعباء الدستورية الناتجة يمكن أن تلعب دورًا قد يكون وراثيًا. يمكن العثور على أفكار متشابهة في علم الوراثة اليوم. إذا رغب المرء في تحديد المزيد من الإشارات إلى الطب الحديث ، فربما يمكن القول أن "القوة الحيوية" تعني قدرة الكائن الحي على التنظيم الذاتي.
قدم هانمان أدلة على فعالية المعالجة المثلية من خلال علاج عدد كبير من المرضى بنجاح. على الأقل ، يقترح ذلك من خلال سجلاته الواسعة في علاج عدة آلاف من المرضى على شكل 37 مجلة طبية ، لكل منها بضع مئات من الصفحات ، والتقارير المتنوعة لمعاصريه.

كيف يمكن التوفيق بين أفكار هانيمان والفيروسات والبكتيريا كمسببات الأمراض والمسببات؟

لم يكن لدى هانمان علم علم الأمراض الحديث. لكن المعالجة المثلية هي طريقة ظاهرية: يتم تحديد اختيار الدواء من خلال الأعراض التي يمكن ملاحظتها. على هذه الخلفية ، فإن أي نظرية حول أسباب المرض لها أهمية ثانوية. كان هذا صحيحًا في زمن هانيمان ولا يزال ساريًا حتى اليوم.
إن وجود الكائنات الحية الدقيقة في جسم المريض هو بالطبع ذو صلة بالمعالجات الحديثة. على وجه الخصوص ، يجب أن يؤدي أي علاج يرغب في النجاح إلى اختفاء العدوى في نهاية المطاف ، بما في ذلك علاج المثلية. من وجهة النظر هذه ، فإن الفيروس أو الهجوم البكتيري هو مجرد عرض له قيمة إعلامية للإشارة والتشخيص ورصد التقدم. إنه ليس المؤشر الأساسي للعلاج. إن المراقبة الدوائية المباشرة لمسببات الأمراض ، مثل التي تحدث في سياق المضادات الحيوية ، ليست مقصودة ولا ممكنة مع الأدوية المثلية. لهذا السبب ، فإن الإنتان الشديد ، على سبيل المثال ، ليس مؤشرًا على العلاج المثلي وحده: تتطلب شدة العدوى إزالة الميكروبات بسرعة لأن جسم المريض ليس لديه احتياطيات كافية لتحقيق التعافي بناءً على قدرته على التنظيم الذاتي فقط. ومع ذلك ، يمكن أيضًا استخدام المعالجة المثلية لدعم هذا ، كما أظهرت دراسة أجراها طبيب العناية المركزة البروفيسور مايكل فراس.

هو العلاج الطبيعي المثلية؟

هذا يعتمد على التعريف: إذا كان مصطلح "العلاج الطبيعي" يعني طرق العلاج الطبيعي العلاج الطبيعي ، والعلاج المائي ، والعلاج الغذائي ، والعلاج بالتمرين ، وعلاج النظام ، فإن الإجابة هي لا. إذا كنت ترغب في استخدام مصطلح "naturopathy" بشكل مترادف مع "الطب التكميلي" ، فعندئذ نعم. رأيي الشخصي: نظرًا للأهمية المركزية لقاعدة التشابه ، وثانياً ، بسبب تقوية المنتجات الطبية المستخدمة ، ينبغي اعتبار المعالجة المثلية بدلاً من ذلك بمثابة نظام علاج فريد من نوعه وبالتالي ليس جزءًا من العلاج الطبيعي بالمعنى الضيق.

ماذا يعني التفاقم الأولي؟

تتم ملاحظة ظاهرة التدهور الأولي في بعض الأحيان عند إعطاء أدوية المعالجة المثلية المناسبة. تتفاقم الأعراض الحالية للمريض في البداية ، ولكن بعد ذلك تهدأ بسرعة. التحسين الملحوظ اللاحق هو ، بالإضافة إلى المدة القصيرة للتدهور الأولي ، خاصية مميزة للتدهور الأولي. يجب أيضًا تمييزه عن المسار الطبيعي للمرض. تشير الدراسات العلمية إلى أن التدهور الأولي كجزء من العلاج المثلي نادر.

يمكن أن يفسر استخدام نماذج السبرانية بسهولة تدهور المثلية: يُنظر إلى الكائن الحي على أنه حلقة تحكم في حالة مستقرة. في حالة المرض ، فإن التأثير الخارجي أو الداخلي الضار يزعج هذا التوازن. ونتيجة لذلك ، يضع الجسم آليات التحكم في الحركة التي تهدف إلى استعادتها. أعراض مثل الحمى أو السعال أو الانتفاخ هي تعبير واضح عن هذه الجهود. وفقًا لقاعدة التشابه ، يتلقى المريض الآن مادة قادرة على إنتاج أعراض مشابهة في الحالة الصحية. وبالتالي ، فإن جاذبية العلاجات المثلية تتوافق مع محفز المرض. ويهدف إلى تعزيز جهود التنظيم الذاتي للكائن الحي. وبهذه الطريقة ، يمكن "تعديل" آليات التحكم التي تم تشغيلها بالفعل إلى حد ما. إن التدهور الأولي هو التعبير الواضح عن هذا التكثيف.

ما هي قدرات الاختبار التي استند إليها هانمان على تخفيفاته من المواد المستخدمة؟ على سبيل المثال ، ماذا يحتوي "جوهر الكهرمان"؟

جرب هانمان في علاج المرضى وفي اختباراته الدوائية على الأشخاص الأصحاء ذوي القدرات المختلفة. بينما في أيامه الأولى ، استخدم أيضًا صبغات الأم ، أي المواد الكلاسيكية الفعالة صيدلانيًا ، وأوصى لاحقًا باستخدام C30 باعتباره القوة القياسية لاختبار الأدوية على الأشخاص الأصحاء. جوهر العنبر ليس دواء المثلية الذي تم اختباره من قبل هانيمان.

ما هي الكريات؟

كريات سكر القصب ، متوفرة بأحجام مختلفة. في المعالجة المثلية ، يتم استخدامها كناقلات: يتم رش المحلول الطبي.

يوصي Christiane Maute الكريات للنباتات لإبعاد الآفات ، ويقدم Dagmar Neff "المعالجة المثلية للرسم" كعلاج المثلية الجديد. هل يمكنك شرح آلية عمل المعالجة المثلية للنباتات والرسم؟

أثبتت العديد من التجارب من الأبحاث الأساسية على المعالجة المثلية أن الكائنات الحية تتفاعل أيضًا مع الأدوية القوية للغاية: في المجالات الرئيسية الثلاثة للمقاييس الحيوية مع النباتات الصحية ونماذج التسمم والفحوصات النباتية ، حدد 167 دراسة تجريبية ما مجموعه 167 دراسة تجريبية ، منها 48 استوفت متطلبات جودة أعلى . في دراسات مختلفة ، لوحظت تأثيرات محددة للقدرات تتجاوز الحد الجزيئي (دراسة استخدام المعالجة المثلية في النباتات الصحية ، واستخدام المعالجة المثلية في النباتات المجهدة غير الحيوية واستخدام المعالجة المثلية في التجارب الميدانية). يتم اختبار الاستخدام المنهجي لمخففات الجزيئات الفائقة في حماية المحاصيل الزراعية في الهند ، على سبيل المثال.
لم يتم بعد توضيح آلية عمل القدرات العالية. تشير العديد من التجارب ، التي يتم تكرار بعضها بشكل مستقل ، على سبيل المثال مع قياسات وقت الاسترخاء في الرنين المغناطيسي النووي (الرنين المغناطيسي النووي) ، التحليل الطيفي للأشعة فوق البنفسجية والبلورة الحيوية إلى أن ديناميكيات جزيء الماء في المنتجات الطبية المثلية قد تغير مقارنةً بالتحكم الوهمي. ومع ذلك ، فإن الفرضية القائلة بأن الإشارة الخاصة بالعقار مخزنة في هياكل مائية مستقرة (مجموعات) لم يتم إثباتها حتى الآن. الأنماط المعنية مستقرة فقط في نطاق البيكو ثانية (10-12).
لست على علم بوجود "المعالجة المثلية للطلاء".

هل هناك جدل بين الطب المبني على البراهين على أساس الأدلة العلمية وأشكال العلاج الخاصة مثل المعالجة المثلية؟

مقارنة "الطب القائم على الأدلة مقابل تقترح المعالجة المثلية "صورة خاطئة لحالة البيانات الفعلية. أريد أن أوضح ذلك باستخدام مثال المثلية:
قام معهد أبحاث المعالجة المثلية (HRI) بتقييم 189 دراسة علاجية سريرية عشوائية مضبوطة في عام 2014: أكد 41 ٪ فعالية المستحضرات المثلية ، وأكد 5 ٪ عدم فعاليتها ، و 54 ٪ من المنشورات لم تسمح باستنتاج واضح.

للمقارنة: في عام 2007 ، تم فحص 1016 مراجعة لتعاونية كوكرين الشهيرة في الطب التقليدي: 44٪ أكدوا فعالية التدخل الذي تم فحصه ، وأكد 7٪ ضارته ، وأبلغ 49٪ أنه لم يتم التوصل إلى استنتاجات بطريقة أو بأخرى يمكن رسم الاتجاه (نظرة عامة على دراسات Chochrane حول اتخاذ القرار في مجال الرعاية الصحية).
يظهر التشابه في توزيع النتائج الإيجابية والسلبية والحيادية على الفور. على الرغم من أن قاعدة البيانات في أبحاث المعالجة المثلية أضيق بكثير من بعض مجالات الطب التقليدي ، إلا أنها واسعة بما يكفي لتأكيد الحقائق التالية: يوضح ملخص بيانات البحث السريري بشكل كافٍ الفوائد العلاجية للعلاج المثلي. نتائج العديد من الدراسات والتجارب التي تسيطر عليها وهمي من البحوث الأساسية تتحدث أيضًا عن تأثير محدد للأدوية المحتملة.

ما هو معدل الدوران السنوي للعلاجات المثلية في ألمانيا؟

في عام 2015 ، تم تنفيذ 100 مليون يورو على الصعيد الوطني بمنتجات طبية المثلية الموصوفة (المصدر: Statista). في العام نفسه ، بلغت نفقات التأمين الصحي القانوني للأدوية 31.84 مليار يورو (المصدر: Statista). وبالتالي ، فإن نفقات المعالجة المثلية تعادل 0.31٪ من إجمالي النفقات المتعلقة بالمخدرات. بالإضافة إلى ذلك ، هناك 495 مليون دوران آخر مع علاجات المثلية بدون وصفة طبية ، والتي يدفعها المرضى من أموالهم الخاصة.

فيما يتعلق بالنفقات المذكورة ، يجب أن يوضع في الاعتبار أيضًا أن الدراسات المختلفة توثق أن استخدام الأدوية المثلية غير المكلفة نسبيًا يمكن أن يقلل بشكل واضح من وصف الأدوية ، وبعضها أكثر تكلفة بشكل كبير:
فيما يتعلق بأمراض الجهاز التنفسي العلوي ، وجدت دراسة الفوج EPI3 أنه مع نتائج العلاج المماثلة في مكاتب طبيب المثلية ، يتم وصف حوالي نصف المضادات الحيوية ومضادات الالتهابات وخافض للحرارة فقط مقارنة بالمضادات التقليدية.

وينطبق الشيء نفسه على مجال أمراض العضلات والعظام ، مثل الروماتيزم: يحتاج المرضى الذين يعالجون بالعلاج المثلي فقط إلى حوالي نصف الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مثل الإيبوبروفين) للحصول على نفس النجاح العلاجي ، وفقًا لنتائج دراسة عام 2012. أيضًا فيما يتعلق أظهرت دراسة أجريت في عام 2015 عن الأمراض العقلية أن المرضى الذين يراجعون طبيب المثلية تقل احتمالية وصفهم للمؤثرات العقلية أربع مرات عن الممارسة الطبية التقليدية.

تسبب الجراثيم متعددة المقاومة الناتجة عن الإفراط في استخدام المضادات الحيوية عددًا غير محدد من الوفيات سنويًا - وفقًا لدراسة أجريت في عام 2015 في الولايات المتحدة وحدها ، 99000 سنويًا. الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية هي مجموعة الأدوية التي لوحظ فيها أكبر عدد من حالات الآثار الجانبية الخطيرة (على سبيل المثال ما لا يقل عن 15000 حالة وفاة سنويًا في الولايات المتحدة الأمريكية ، انظر جمعية التغذية الأمريكية). وفقًا لمدير مركز نورديك كوكرين ، بيتر جوتشي ، فإن المؤثرات العقلية مسؤولة عن حوالي 500000 حالة وفاة سنويًا في أوروبا والولايات المتحدة في الفئة العمرية التي تزيد عن 65 عامًا.

مجتمعة ، تعطي هذه الحقائق سبباً للاعتقاد بأن الاستخدام الواسع النطاق للمعالجة المثلية يمكن أن يحقق مدخرات كبيرة للنظام الصحي. لن يقلل هذا من استهلاك المنتجات الطبية التقليدية فحسب ، بل سيقلل أيضًا من تكاليف المتابعة الأعلى بكثير بسبب آثارها الجانبية.

هناك أيضًا مراجعة منهجية من عام 2014 حول موضوع فعالية تكلفة المعالجة المثلية ، وتلخص نتائج 14 تحليلًا اقتصاديًا صحيًا للعلاج المثلي مع أكثر من 3500 مريض. في 8 من 14 دراسة ، تم توثيق التحسينات في الوضع الصحي وتوفير التكاليف مقارنة بالمرضى الذين عولجوا بشكل تقليدي فقط. في 4 دراسات ، كانت نتائج العلاج تقليدية وكانت التكاليف متكافئة. تم العثور على نجاحات علاجية مماثلة في دراستين ، ولكن التكاليف أعلى مقارنة بالعلاج التقليدي.

ما هي العلاقة بين المعالجة المثلية والعلوم الطبيعية؟

من المؤكد أن فعالية التخفيفات من الجزيئات فوق الجزيئية هي حالة شاذة ، أي ظاهرة لا يمكن تفسيرها ، أو يمكن تفسيرها بشكل غير كافٍ ، باستخدام النظريات والنماذج الشائعة. يرى العلماء المستنيرون والنقد الذاتي التحديات في الحالات الشاذة. يبدأ التقدم في المعرفة عادةً من البحث عن مثل هذه الحالات الشاذة:
ما لم يتناسب حتى الآن مع صورتنا للعالم لأن نماذجنا التوضيحية كانت قصيرة للغاية ، مما يدفعنا إلى التشكيك في نظرياتنا. إن التعديل اللاحق للنظام المفاهيمي الذي نستخدمه لجعل العالم مفهومًا هو التقدم. العقلية العلمية هي العقائدية. هنا ، يتم رفض الظواهر التي يمكن تحديدها تجريبيًا لأنه لا يمكن تفسيرها باستخدام مجموعة معينة من النظريات الشائعة.
السكولاستية في العصور الوسطى لم ترغب في قبول أي شيء لا يمكن العثور عليه في أرسطو أو في الكتاب المقدس. وبالمثل ، يعتبر بعض منتقدي المعالجة المثلية أن تأثيرات القدرات العالية مستحيلة من حيث المبدأ لأنه لا يمكن تفسيرها باستخدام نموذج "يعمل الجزيء على الخلية".

يذهب البعض إلى حد الاعتراف بأن البيانات المتاحة من الدراسات السريرية والبحوث الأساسية تميل إلى التحدث عن المعالجة المثلية. ومع ذلك ، فإن استنتاج هؤلاء "المشككين" هو أنه يجب أن تكون هناك أخطاء غير معروفة في الإعدادات التجريبية لأن التأثير بدون الجزيئات ينتهك القوانين الطبيعية (انظر Scientability - مفهوم للتعامل مع EbM مع الأدوية المثلية). هنا ، كما كان الأمر ، يتم نقل المفهوم القانوني للقانون بشكل غير مقبول إلى العلوم الطبيعية: القوانين الطبيعية لا تملي كيف يمكن أن يتصرف العالم. بدلا من ذلك ، يصفون العلاقات العامة بين ملاحظاتنا.

افترض المنظر كارل بوبر كمعيار ضروري لنظرية يمكن وصفها بأنها "علمية" يجب من حيث المبدأ أن يكون من الممكن دحضها. ليس هذا هو الحال بالضبط إذا تم تحديد الظواهر باستخدام طرق معترف بها ، ولكن لم يتم أخذها على محمل الجد لأنه لا يمكن اشتقاقها بالكامل باستخدام نماذج محددة ، وهنا قوانين الطبيعة. إن القوانين الطبيعية التي يجب أن ينتهكها تأثير الأدوية القوية للغاية هي أيضًا على الأقل بحاجة إلى تفسير. تراقب الفيزياء بانتظام التأثيرات دون الاتصال المباشر بالجزيئات في حالة الكهرومغناطيسية والجاذبية وما إلى ذلك. بالنسبة لهذه القوى الطبيعية ، لا توجد سوى تفسيرات متاحة يمكن إرجاعها إلى كميات معروفة ، بالإضافة إلى الشكليات الرياضية التي يمكن استخدامها للتنبؤ بآثارها. كل من هذه ليست حتى الآن أو لا يكفي الحال بالنسبة للمعالجة المثلية. إن رفض المعالجة المثلية دون الفحص المسبق للعديد من النتائج الإيجابية من الأبحاث السريرية والأساسية لا يتوافق مع الطريقة العلمية لاكتساب المعرفة. لأنه هنا يتم تحصين ضد التجربة ، على غرار العصور الوسطى.

ما هي المعرفة الدقيقة بأسباب أمراض معينة والعمليات في الجسم التي يعتمد عليها معنى ومسار العلاجات المثلية؟

المعالجة المثلية هي علاج تنظيم محفز. هدفك هو إعطاء الجسم دفعة لتحفيز قوى الشفاء الذاتي. أسباب المرض بمعنى علم الأمراض الكلاسيكي هي فقط ذات أهمية بالنسبة لهم بقدر ما يمكن أن تشير إلى اختيار دواء مماثل. بالإضافة إلى ذلك ، فهي مهمة بالطبع للإشارة والتنبؤ والمتابعة. تعتمد المعالجة المثلية على الأعراض الملموسة ، والتي تشمل أيضًا معلمات المختبر أو البيانات التشخيصية من عمليات التصوير وما شابه ذلك. يمكن الاعتماد. ومع ذلك ، فإنه لا يستخدم علاقة سببية مدعومة نظريًا بين أعراض معينة وأسبابها المفترضة لاختيار الدواء. هذه بالتأكيد ميزة رئيسية للعلاج المثلي: فهي لا تتطلب نظرية لتطوير المرض للعلاج ، ولكنها تلتزم بما يمكن ملاحظته بشكل مباشر.

كيف تطورت المعالجة المثلية اليوم منذ هانمان؟

ركائز المعالجة المثلية ، 1. مبدأ التشبيه ، 2. اختبار المخدرات على الأشخاص الأصحاء ، 3. عملية تصنيع الدواء الخاصة ، ظلت دون تغيير من هانمان حتى يومنا هذا. تقوم العديد من مدارس المعالجة المثلية بتطوير مناهجها الخاصة بشكل متكرر تجاه واحدة أو أخرى من هذه الأساسيات ، والتي تكون أحيانًا أكثر نجاحًا وأحيانًا أقل نجاحًا.
وصلت المعالجة المثلية في الولايات المتحدة على عتبة القرن التاسع عشر إلى القرن العشرين إلى ازدهار لم يتم تجاوزه أبدًا في البلدان الغربية. وقد تم إنهاء هذا الارتفاع المفاجئ من خلال الجهود التي بذلها المهنيون الطبيون التقليديون ، ومجموعات المصالح القوية مالياً وما يسمى بـ "الحركة المتشككة" ، وفقاً لتحليل استعادي من عام 1993.

لا تزال المعالجة المثلية راسخة تمامًا في نظام الرعاية الصحية في الهند اليوم: من المرجح أن يكون عدد الأشخاص الذين يعالجون هناك كل يوم بالملايين.
على الصعيد العالمي ، يتم استخدام المعالجة المثلية في أكثر من 80 دولة اليوم. سمع ثلاثة من أصل أربعة أوروبيين عن المعالجة المثلية وحوالي ثلث يستخدمونه بأنفسهم. المعالجة المثلية هي العلاج التكميلي الأكثر استخدامًا للأطفال. في ألمانيا ، وفقًا لمسح تمثيلي أجراه معهد التنظير الديمغرافي Allensbach ، تناول 60 ٪ من السكان بالفعل أدوية المعالجة المثلية بأنفسهم ، والاتجاه آخذ في الارتفاع.

ما هي الدراسات الفوقية في السنوات الأخيرة التي قيمت عددًا كبيرًا من دراسات المعالجة المثلية الفردية وماذا كانت النتائج؟

هناك حاليًا 5 مراجعات منهجية مستقلة عن المؤشرات لدراسات المعالجة المثلية التي يتم التحكم فيها بالغفل مع حساب إحصائي (تحليل تلوي) تغطي فترة من 1991-2014: أربعة من هذه الأوراق (التطبيق السريري للطب المثلي ، هي الآثار السريرية لتأثيرات العلاج الوهمي المثلية؟ ، إثبات الفعالية السريرية لل المثلية ، دراسات عشوائية مضبوطة بالغفل على المعالجة المثلية الفردية) خلصت إلى أن آثار الأدوية المثلية لا يمكن تفسيرها فقط من خلال تأثيرات الدواء الوهمي.

خلص التحليل التلوي إلى أن أدوية المعالجة المثلية يعتقد أنها غفل. قام هذا العمل السلبي بتقييم 8 فقط من 110 دراسة شملت المعالجة المثلية مبدئيًا بسبب معايير غير مفهومة علمياً. كشفت إعادة التحليل الإحصائي أن نتائج التجارب الإكلينيكية الـ 21 ، والتي تم التصديق عليها على أنها ذات جودة منهجية عالية ، كانت إيجابية أيضًا بشكل كبير لصالح المعالجة المثلية في هذا المنشور.

تم إجراء مراجعة إعلامية أخرى من عام 2015 بتكليف من المجلس الوطني الأسترالي للبحوث الصحية والطبية (NHMRC) وحظيت بالكثير من اهتمام وسائل الإعلام. أيضًا في هذا العمل ، لم يتم تقييم 171 من أصل 176 دراسة لأسباب غير مستدامة منهجيًا: استبعد المؤلفون جميع التجارب السريرية التي تضم أقل من 150 مشاركًا باعتبارها غير موثوقة من التحليل وتوصلوا إلى نتيجة سلبية للمعالجة المثلية. لم يتم استخدام معيار الاختيار هذا مطلقًا في أي مراجعة طبية تم نشرها قبل أو بعد تقرير NHMRC (باستثناء: Shang et al. 2005 ؛ انظر أعلاه) ، لأنها طريقة لا يمكن تبريرها من حيث الطريقة. في الواقع ، حتى NHMRC نفسها تجري دراسات مع أقل من 150 مشاركًا لأن هذا العدد من المواضيع لا علاقة له بالجودة المنهجية ، وفقًا لانتقادات معهد أبحاث المعالجة المثلية.

في بحث المعالجة المثلية ، يبدو أن تقييم البيانات يلعب دورًا مهمًا بسبب التوافق (inc) مع بعض الافتراضات النظرية. نوقشت هذه الظاهرة في نظرية العلم تحت مفهوم التحيز المعقول. في دراسة أجريت في عام 2013 ، قام عالم الأوبئة روبرت هان ، على سبيل المثال ، بتحليل معايير التضمين والاستبعاد للدراسات في سياق التحليلات التلوية على المعالجة المثلية مع اتجاه سلبي أو غير مبالٍ ، ويظهر ، من بين أمور أخرى ، استنادًا إلى اعتبارات إحصائية أنه ربما تم صياغتها بأثر رجعي. ويشتبه في أن هذا النهج له دوافع إيديولوجية ، وهو ما يعارض تمامًا الادعاء العلمي للطب القائم على الأدلة.

يتطلب القانون الاجتماعي: "يجب أن تتوافق جودة وفعالية الخدمات مع الحالة المعترف بها عمومًا للمعرفة الطبية وأن تأخذ التقدم الطبي في الاعتبار". إلى أي مدى ينطبق هذا على تعليم هانمان ومشتقات المعالجة المثلية اليوم؟

تظهر البيانات من الدراسات السريرية حول المعالجة المثلية أن المرضى يستفيدون بشكل منتظم من العلاج المثلي. التأثيرات قابلة للمقارنة مع تلك التي يمكن تحقيقها بالتدابير التقليدية ، ولكنها ترتبط بآثار جانبية أقل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العديد من المرضى الذين يستخدمون المعالجة المثلية غير ناجحين بالفعل أو تم علاجهم تقليديًا بنتائج غير كافية ، كما تظهر دراسة مشتركة أجراها باحثون من Charité - Universitätsmedizin Berlin ومؤسسة Karl and Veronica Carstens. فيما يتعلق بالنتائج العلمية ، تبدو الجودة والفعالية كافية. حتى الآن ، لم يؤد التقدم الطبي إلى العديد من الأمراض المزمنة ، على وجه الخصوص ، الشفاء الدائم أو على الأقل التخفيف بشكل كاف. هنا ، وفقًا لبيانات من الأبحاث السريرية ، فإن المعالجة المثلية لديها إمكانات كبيرة. لسوء الحظ ، لا تزال هذه الطريقة العلاجية الواعدة مدمجة جدًا في النظام الصحي. هناك حاجة ملحة للسياسيين اللحاق بالركب.

شريك المقابلة:
دكتور. جينس بهنكي
المعالجة المثلية في البحث والتعليم
مؤسسة كارل وفيرونيكا كارستينس

ملاحظة: الغرض من هذه المقالة هو المساهمة التقنية في النقاش الجاري حول موضوع المعالجة المثلية ، حيث نعطي كل من النقاد والمدافعين مساحة لعرض مواقفهم. يمكنك العثور على مزيد من المقالات حول هذا الموضوع هنا:
المعالجة المثلية: الخرافات والحقائق حول الكريات
المعالجة المثلية - شائعة لدى المستخدمين ، أثبتت الدراسات!

معلومات المؤلف والمصدر


فيديو: مش انت - معاناة المثليين (كانون الثاني 2022).