أخبار

الطبيب يحذر: الكثير من بتر القدم بسبب مرض السكري من النوع الثاني


غالبًا ما تؤدي متلازمة القدم السكرية إلى البتر
مرض السكري هو شكوى واسعة النطاق ، واحدة من أكثر العواقب غير السارة منها ما يسمى بمتلازمة القدم السكرية (DFS). غالبًا ما يتم إجراء بتر القدم على هذا. ومع ذلك ، يمكن منع التدخل المجهد في كثير من الحالات ، تؤكد الجمعية الألمانية للطب الباطني (DGIM) في بيان صحفي بمناسبة المؤتمر الداخلي الـ 123 في مانهايم في نهاية أبريل.

وفقا لخبراء DGIM ، يمكن تجنب جزء كبير من البتر في متلازمة القدم السكرية إذا تم رعاية المرضى في وقت مبكر عن طريق شبكة متعددة التخصصات من الخبراء الأكفاء. يضيف البروفيسور د. ميد. بيترا ماريا شوم دراجر ، رئيس DGIM ورئيس المؤتمر الباطني 123.

بتر الخيار الأخير
في مرض السكري ، تتلف الأعصاب والأوعية الدموية في القدم في بعض الأحيان بشدة بسبب ارتفاع مستوى السكر في الدم بحيث "حتى الجروح الصغيرة تلتئم بشكل سيئ ، وتصاب بالعدوى وتتوسع في بعض الأحيان إلى العظام" ، يشرح خبراء DGIM. توصف الأعراض بأنها متلازمة القدم السكرية. في النهاية ، غالبًا ما يبقى فقط بتر الأطراف للسيطرة على الجرح ، وفقًا لإعلان DGIM.

يمكن تجنب أربعة أخماس التدخلات
"بعد كل شيء ، فإن 70 في المائة من عمليات البتر التي يتم إجراؤها في ألمانيا كل عام - أي حوالي 40.000 - تتعلق بمرضى السكري" ، حسب تقرير DGIM. وفقا للأستاذ الدكتور ، سيكون أربعة أخماس هذه التدخلات رالف لوبمان ، المدير الطبي لعيادة الغدد الصماء والسكري والشيخوخة في عيادة شتوتغارت ، ولكن يمكن تجنبها بالعلاج المناسب. للقيام بذلك ، ومع ذلك ، سيتعين على المتخصصين الطبيين مثل أطباء السكري وجراحي الأوعية الدموية العمل بشكل وثيق مع ممثلي المهن الصحية الأخرى مثل أطباء القدم ومساعدو الجروح وفنيي الأحذية التقويمية.

مطلوب تعاون بين التخصصات
أولاً وقبل كل شيء ، يتم التخطيط لإعداد التمثيل الغذائي الأمثل وما يترتب عليه من تخفيف القدم المصابة للعلاج ، حسب تقارير DGIM. في حالة العدوى ، يبقى العلاج المستهدف بالمضادات الحيوية ضروريًا. يوضح البروفيسور د. "إذا كان تدفق الدم إلى القدم مقيدًا بشدة ، فيجب توسيع الأوعية الفردية عن طريق قسطرة البالون أو تجاوزها عن طريق مجرى الأوعية الدموية". يستمر لوبمان. من أجل تجنب الانتكاسات ، من المهم أيضًا ضبط الأحذية بشكل مثالي على القدم (المتبقية) وتجنب نقاط الضغط.

تم تخفيض عدد عمليات البتر بشكل ملحوظ
يمكن تجنب عمليات البتر المجهدة في العديد من الحالات إذا تم الاعتناء بالمرضى من خلال شبكة متعددة التخصصات من الخبراء الأكفاء ، حسب البروفيسور لومان. أظهر تحليل أولي للبيانات أن المفهوم ناجح تمامًا وأن حوالي 3.1 بالمائة فقط من حوالي 18،500 مريض من DFS الذين تم علاجهم في مراكز معتمدة بين عامي 2005 و 2012 تلقوا ما يسمى بتر عالي (بتر القدم فوق الكاحل). هذه القيمة أقل بكثير من المعدل المقبول عمومًا وهو 10 إلى 20 بالمائة. وفقا ل DGIM ، كان مطلوبا بتر تحت الكاحل في 17.5 في المئة من الحالات.

افحص قدميك بانتظام
يؤكد البروفيسور لوبمان أن "الأرقام توضح أنه يمكن تجنب العديد من عمليات البتر عن طريق توفير الرعاية في المراكز المتخصصة". ومع ذلك ، مطلوب المتضررين أيضا لهذا. لأنه من ناحية ، يجب عليهم التعرف على إشارات التحذير ومن ناحية أخرى يجب عليهم إبلاغ طبيبهم على النحو الأمثل عن مرضهم. وأوضح الخبراء أنه يجب على كل مريض مصاب بالسكري أن يفحص قدميه بانتظام. "لأن الجروح عادة ما تكون غير مؤلمة وبالتالي لا يتم ملاحظتها في كثير من الأحيان حتى وقت متأخر" ، تابع كرسي DGIM ، البروفيسور شوم دريغر. في الوقت الذي يراه الطبيب أو أخصائي الأقدام ، قد يكون الوقت قد فات بالفعل.

إنشاء هياكل رعاية متعددة التخصصات
يؤكد خبراء DGIM أنه بمجرد توفر العلامات الأولى من DFS ، فإن العلاج متعدد التخصصات للمرضى ضروري للحد من خطر البتر. ولذلك يعمل البروفيسور لوبمان في مجموعة عمل مقابلة من جمعية مرضى السكري الألمانية لإنشاء واعتماد هياكل رعاية متعددة التخصصات لعلاج قدم السكري في ألمانيا. ويؤكد أخصائي السكري: "نأمل أن يقلل هذا من ارتفاع عدد عمليات بتر الأعضاء بشكل مثير للقلق". (فب)

معلومات المؤلف والمصدر


فيديو: اخطاء وعادات شائعة يفعلها مريض السكر يوميا.. تدمر قدمة تماما (شهر اكتوبر 2021).