أخبار

علاج AHDS: صعوبة الانتقال إلى طب البالغين


صعوبات في انتقال مرضى ADHD الصغار إلى طب البالغين
اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة (ADHD) هو تشخيص شائع للغاية لدى الأطفال والمراهقين. ومع ذلك ، لا ينتهي المرض فجأة مع الانتقال إلى مرحلة البلوغ. ومع ذلك ، غالبًا ما يتوقف العلاج عندما يصل الطفل إلى سن الرشد ، ويشعر المتضررون - وهم محقون في ذلك - بتجاهلهم الطب.

في مرضى ADHD ، غالبًا ما يكون هناك انقطاع في العلاج الطبي خلال مرحلة البلوغ ، حتى إذا استمر الاضطراب - مع مخاطره - يحذر الباحثين في جامعة Carl von Ossietzky في Oldenburg في ضوء نتائج تحرياتهم الحالية. قاموا مع زملائهم من جامعة ماربورغ بتقييم بيانات التأمين الصحي من أجل فحص الرعاية العلاجية لمرضى ADHD في مختلف الأعمار. تم نشر النتائج في "Deutsches Ärzteblatt".

تم تقييم بيانات من 24 مليون شخص مؤمن عليه
أستاذ أولدنبورغ الباحث في الرعاية الصحية د. فولك هوفمان ، الطبيب النفسي أولدنبورغ ، البروفيسور د. من أجل دراستهم ، قامت ألكسندرا فيليبسن والطبيب النفسي للأطفال والمراهقين البروفيسور كريستيان باخمان بتحليل بيانات حوالي 24 مليون شخص مؤمن على AOK من عام 2008 إلى عام 2014. وبحث الباحثون تحديدًا في فئات عمرية معينة. على سبيل المثال ، تم تقييم البيانات من مجموعة من 4340 من الفتيان و 1253 من الفتيات اللواتي بلغن من العمر 15 عامًا في بداية التسجيلات والمرافقات لمدة ست سنوات.

مرضى ADHD في مرحلة البلوغ لا يتلقون رعاية كافية
وأوضح الباحثون أنه في سن 21 ، استمر التشخيص في 31.2 في المائة فقط من الشباب ، على الرغم من أنه من المتوقع حدوث اضطراب مستمر في حوالي 50 في المائة. وبحسب البروفيسور فيليبسن ، فإن الرأي القائل بأن ADHD ينمو مع سن البلوغ أصبح قديمًا منذ فترة طويلة. يوضح الخبير أن "نصف مرضى اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط لا يزالون يظهرون أعراضًا في مرحلة البلوغ ، كما نعلم من دراسات أخرى". وذكر الباحثون أن العلاج من تعاطي المخدرات انخفض أكثر خلال نفس الفترة ، في حين أن 51.8 في المائة من الأطفال في سن 15 عامًا كانوا لا يزالون يتناولون أدوية اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط ، إلا أن 21 عامًا لديهم 6.6 في المائة فقط من المجموعة الأصلية.

المخاطر المرتبطة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غير المعالج
إذا لم يتم علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فهناك مخاطر مختلفة ، مثل ارتفاع خطر الاكتئاب أو اضطرابات الشخصية ، وفقًا للأطباء. وكثيرا ما يواجه المتضررون شهادة أفقر من ترك المدرسة أو فقدان الوظيفة ، فضلا عن ارتفاع خطر الحوادث والوفيات. وأكد الباحثون أنه إذا انتهت مسؤولية الطفل والمراهق النفسي أو طبيب الأطفال عند بلوغ الطفل سن 18 أو 21 على أقصى تقدير ، فإن الانتقال الجيد إلى الرعاية الطبية للبالغين هو الأهم من ذلك.

عدم الاستمرارية في الرعاية
وفقا للخبراء ، فإن عدم استمرارية الرعاية الطبية له تأثير سلبي على الصحة والرفاهية والقدرات المهنية للمتضررين. وقال البروفيسور هوفمان أن بعض الشباب قد يقعون في الشبكة عند تغيير مكان إقامتهم بسبب بدء دراستهم أو تدريبهم. يمكن ملاحظة هذه الظاهرة أيضًا في الأمراض الجسدية المزمنة. لن يصل المراهقون دائمًا إلى طب البالغين لأنهم ، على سبيل المثال ، ليس لديهم طبيب في الموقع بعد الحركة ، ولا يظهرون إلا عندما تتفاقم أعراضهم.

تراجع الدواء لدى المراهقين
ومع ذلك ، تمكن مؤلفو الدراسة أيضًا من العثور على بعض التطورات الإيجابية. على سبيل المثال ، قاموا بتصنيفها على أنها نتيجة مرضية ، حيث تم إيقاف اتجاه الوصفات المتزايدة منذ سنوات طويلة لأدوية ADHD لدى الأطفال والمراهقين. في حين تم وصف حوالي 52 في المائة من مرضى ADHD الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و 14 عامًا بالأدوية في عام 2009 ، وفقًا لتحليل عام 2014 ، كان لا يزال حوالي 43 في المائة. ومع ذلك ، لا يزال سبب ذلك غير واضح. "وفقًا لجامعة أولدنبورغ ، لا يمكن استنتاجها من بيانات الدراسة ما إذا كان هذا الاتجاه يرجع أيضًا إلى الاستخدام المتزايد لخيارات العلاج النفسي مثل العلاج السلوكي أو تدريب الوالدين.

تواتر مرتفع للغاية للتشخيص
لا يزال التواتر العالي المستمر للتشخيصات بين الأطفال والمراهقين مدهشًا ، على سبيل المثال في حالة الأولاد في التاسعة من العمر في عام 2014 ، بنسبة 13.9 في المائة. وفقا لهذا ، يعاني كل صبي سابع من هذا العمر من ADHD. ويقول المؤلفون إن هذا ربما يكون تعبيرًا عن "التشخيص المفرط". يفترض الباحثون أن سبب ذلك أكثر في مناطق أخرى. يمكن أن تكون ، على سبيل المثال ، "عمليات التكيف مع المدارس" ؛ لأنه في ذلك العمر ، كان القرار بشأن المدرسة الثانوية معلقاً.

زيادة معدل الأدوية بين البالغين
وفقا للباحثين ، ازداد تواتر التشخيص في جميع الفئات العمرية. هذا ينطبق أيضًا على البالغين. في عام 2009 ، كان تواتر الأشخاص المؤمن عليهم من AOK حتى سن 69 عامًا 1.17 في المائة ، وفي عام 2014 وصل بالفعل إلى 1.51 في المائة. ثلثا مرضى ADHD من الذكور. في حين أن تواتر العلاج الدوائي لمرضى ADHD انخفض في مرحلة الطفولة والمراهقة ، فقد ازداد في البالغين ، حسب العلماء. يعزو الخبراء ارتفاع معدل التشخيص ومعدل الأدوية لدى البالغين إلى زيادة الوعي لاستمرار اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند البالغين وتحسين حالة الرعاية.

علاوة على ذلك ، العديد من الحالات التي لم يتم اكتشافها
على الرغم من تزايد وتيرة التشخيص لدى البالغين ، لا يزال العلماء يتوقعون العديد من حالات ADHD غير المعترف بها في مرحلة البلوغ. زاد تواتر التشخيص بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 69 عامًا من 0.22 في المائة عام 2009 إلى 0.4 في المائة عام 2014. ولكن في الواقع ، يجب أن يكون واحد بالمائة على الأقل من البالغين مصابًا باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه - "وسيتم تقدير ذلك بحذر" ، قال البروفيسور فيليبسن. تحدث مؤلفو الدراسة لصالح توسيع العيادة الخارجية للبالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من أجل تشكيل الانتقال بشكل أفضل من مرضى ADHD الصغار إلى رعاية الكبار في المستقبل. اليوم ، نظرًا لنقص المرافق ، يمكن توقع أشهر من الانتظار للحصول على موعد هنا. (فب)

معلومات المؤلف والمصدر


فيديو: After watching this, your brain will not be the same. Lara Boyd. TEDxVancouver (شهر نوفمبر 2021).