أخبار

الحكم: الكذب لا يجعل التحول إلى التأمين الصحي الخاص غير فعال

الحكم: الكذب لا يجعل التحول إلى التأمين الصحي الخاص غير فعال


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

BSG: لا عودة للصندوق القانوني بعد خداع القطاع الخاص
إذا نجحت شركة تأمين صحي خاصة في الطعن في عقد التأمين بنجاح بسبب خداع احتيالي ، فلن يتمكن الشخص المؤمن عليه من العودة إلى التأمين الصحي القانوني. لا يؤثر عدم الفعالية بأثر رجعي على عقد التأمين الخاص أيضًا على الانسحاب المعلن سابقًا من التأمين الصحي القانوني ، كما حكمت المحكمة الاجتماعية الفيدرالية (BSG) في كاسل في حكم بتاريخ 29 يونيو 2016 ، تم نشره بالفعل كتابيًا (رقم الملف: B 12 KR 23/14 R) .

تم تأمين المدعي أخيرًا طوعيًا مع التأمين الصحي القانوني DAK. أنهت عضويتها في 31 مايو 2011. وقدمت لها DAK شهادة التأمين الصحي الألماني الخاص (DKV) ، والتي أكدت تغطية التأمين من 1 يونيو 2011.

ومع ذلك ، قدم مقدم الطلب معلومات غير صحيحة عند التقدم بطلب للحصول على التأمين DKV. عندما خرج ذلك ، طعنت DKV في عقد التأمين للخداع الاحتيالي. وأكدت المحكمة الإقليمية ذلك بأثر رجعي منذ بداية التأمين.

ثم قالت المرأة أنها لا تزال مؤمنة قانونيا في DAK. لأن عقد التأمين الخاص بها لم يكن ساري المفعول. وهذا يعني أن الشهادة المقابلة من DKV أصبحت غير ذات صلة ، ولهذا السبب لم يُسمح لـ DAK بإطلاقها من التأمين الصحي القانوني.

رفض DAK القانوني "الاستئناف" وكان الآن على حق من قبل BSG. كانت المرأة قد تركت بالفعل التأمين الصحي القانوني. إن الطعن اللاحق في عقد التأمين الخاص لا يغير أي شيء.

تتطلب فعالية الإنهاء إثباتًا على استمرار تغطية التأمين الصحي. لا يمكن توضيح خلال فترة الإشعار ما إذا كانت تغطية التأمين الجديدة موجودة بشكل قانوني على المدى الطويل.

بالإضافة إلى ذلك ، حتى الطعن من قبل DKV ، كان لدى المرأة بالفعل تغطية تأمين صحي خاصة. وهذا يعني أن التأمين القانوني القانوني مستبعد أيضًا بسبب عدم وجود أشكال أخرى من الحماية. لا يهم أن DKV يمكن أن ترجع الخدمات المقدمة بسبب الخداع.

بدلا من ذلك ، لا تزال المرأة مخصصة للتأمين الصحي الخاص ، حسب BSG. على الرغم من محاولتها الغش ، كان يحق لها أيضًا الحصول على عقد تأمين في التعرفة الأساسية هناك. فقط DKV يمكنها رفض ذلك ، ولكن ليس شركات التأمين الخاصة الأخرى. mwo / fle

معلومات المؤلف والمصدر



فيديو: د. علي الحياصات و إبراهيم البدور - التأمين الصحي - نبض البلد (قد 2022).