أخبار

الدراسات: الأشعة السينية المتكررة لآلام الظهر: في وقت مبكر جدًا وغير ضروري


الأمراض الشائعة: الأشعة السينية لآلام الظهر يمكن تجنبها في الغالب
أصبح ألم الظهر مرضًا شائعًا حقيقيًا. كل خامس شخص مؤمن عليه قانونًا يذهب إلى الطبيب مرة واحدة على الأقل في السنة بسبب هذه الشكاوى. كما تظهر دراسة جديدة ، غالبًا ما يتم أخذ الأشعة السينية هناك ، وهو ما لن يكون ضروريًا. وبالتالي فإن معظم الصور لا تحسن تشخيص أو علاج آلام الظهر.

يمكن تجنب العديد من الأشعة السينية
يستمر عدد الأشخاص الذين يحتاجون إلى علاج آلام الظهر في النمو. كما تم الإبلاغ عنه مؤخرًا ، ذهب ما يقرب من 37 مليون ألماني لزيارة طبيب العام الماضي لاضطرابات العضلات والعظام أو الأنسجة الضامة. يمكن تجنب العديد من الصور التي يبلغ عددها حوالي ستة ملايين والتي يتم التقاطها كل عام أثناء زيارات لأطباء الأسرة أو المتخصصين بسبب آلام الظهر. هذا هو استنتاج دراسة "حقائق تحقق مرة أخرى" التي أجرتها مؤسسة برتلسمان.

واحدة من أكثر العلاجات غير الضرورية
يخضع العديد من الأطباء لأول مرة لمرضى آلام الظهر بالأشعة السينية ، لأنه في نهاية المطاف لا يجب أن يبقى أي تلف في العظام غير مكتشف كسبب محتمل. ومع ذلك ، كثير من هذه الامتحانات غالبا ما تكون غير ضرورية. لأن الظهر نفسه لا يُلام دائمًا على آلام الظهر.

لا تساعد الأشعة السينية في تحسين تشخيص آلام الظهر خلال الأسابيع الستة الأولى ، نشر طبيبي في الجمعية السويسرية للطب الباطني العام (SGAIM) مؤخرًا قائمة بأكثر العلاجات غير الضرورية.

نادرا ما تحدد أسباب محددة
ويمكن ملاحظة ذلك أيضًا في الدراسة الحالية التي أجرتها مؤسسة برتلسمان. يعتقد أكثر من شخصين من بين كل ثلاثة أشخاص (69 بالمائة) أن الطبيب يجد السبب الدقيق للألم باستخدام صور الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب (CT) وصور الرنين المغناطيسي (MRI).

ولكن: "يمكن للأطباء تحديد سبب معين فقط للألم بحد أقصى 15 بالمائة من المصابين. وبالتالي ، فإن معظم الصور لا تحسن في الغالب تشخيص أو علاج آلام الظهر ، »كما جاء في بيان صحفي.

زيارات مفرطة للطبيب
وفقًا للخبراء ، لا يقوم الأطباء غالبًا بتعديل التوقعات الخاطئة. بالإضافة إلى عدد كبير من الزيارات إلى الطبيب ، يؤدي هذا أيضًا إلى عدد كبير من الصور بشكل غير ضروري. في عام 2015 وحده ، كان لدى الأطباء أكثر من ستة ملايين صورة بالأشعة السينية ، والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي من ظهورهم.

"غالبًا ما يتم المبالغة في نتائج التصوير. هذا يؤدي إلى المزيد من الفحوصات والعلاجات غير الضرورية ، مما يزعج المريض ويمكن أن يساهم حتى في تكريس الأعراض ". جان فرانسوا تشينوت من جامعة جرايفسفالد وخبير طبي لفحص الحقائق.

85 في المئة من آلام الظهر غير معقدة
بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تكون تشخيصات التصوير سابقة لأوانها. وبناءً على ذلك ، تم ترتيب صورة لكل شخص مصاب دون أن يكون قد حاول سابقًا العلاج المحافظ ، على سبيل المثال مع المسكنات أو العلاج الطبيعي. وتقول المؤسسة أن "85 بالمائة من آلام الظهر الحادة غير معقدة طبيا وليست محددة".

بما أن أمراض الظهر عضلية في معظم الحالات ، يُنصح عادةً بتقوية الظهر بشكل وقائي من خلال ممارسة الرياضة. إذا ظهرت الأعراض ، يمكن أن تساعد تمارين آلام الظهر الخاصة أو العلاج الحراري. نصائح إضافية لآلام الظهر: تجنب أو فقد الوزن إذا لزم الأمر ومارس الرياضة بانتظام.

توصي المبادئ التوجيهية بالنشاط البدني
وفقًا لمؤسسة Bertelsmann ، فإن الإرشادات الطبية لألم الظهر دون مؤشرات على دورات خطيرة (مثل كسور الفقرات أو الالتهاب) توصي بالحفاظ على الأنشطة البدنية قدر الإمكان ، وتجنب الراحة في الفراش وعدم إجراء أي تشخيصات تصويرية. ومع ذلك ، غالبًا ما يحيد الأطباء عن هذه التوصيات العلمية.

لذا ينصح 43 في المائة من المتضررين بالراحة والحماية. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يزيد الأطباء الشعور بمرض المتضررين بدلاً من تهدئتهم. وفقا لهذا ، قيل 47 في المئة من المتضررين أن ظهورهم "مكسور" أو "مهترئ".

يجب على الأطباء تصحيح المعرفة الخاطئة وتوقعات المرضى. أوضحت بريجيت موهن ، عضو المجلس التنفيذي لشركة برتلسمان ستيفتونج ، أن هذه هي الطريقة الوحيدة لتلبية متطلباتك الخاصة كخبراء جديرين بالثقة.

غالبًا ما يذهب المرضى إلى الوراء في برلين وبافاريا إلى الطبيب
وأظهرت الدراسة التي قام معهد الأبحاث الصحية التطبيقية بتقييم البيانات المجهولة لسبعة ملايين شخص لديهم تأمين صحي قانوني ، اختلافات إقليمية واضحة.

وفقا للمعلومات ، فإن أولئك الذين يعانون من آلام الظهر في برلين أو بافاريا يذهبون إلى الطبيب في كثير من الأحيان أكثر من هامبورغ ، شليسفيغ هولشتاين وراينلاند بالاتينات. يتراوح عدد حالات العلاج لكل 1000 مؤمن عليه سنويًا بين 370 حالة في هامبورغ و 509 في برلين.

وقد وجد أيضًا أن اللوائح الخاصة بالأشعة السينية والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي تختلف بنسبة تصل إلى 30 بالمائة بين الولايات الفيدرالية. في بعض المناطق الحضرية والريفية ، تم التقاط ضعف عدد الصور كما في أي مكان آخر.

يجب أن تدفع المحادثات بشكل أفضل
قال موهن: "يجب إعطاء المزيد من الوزن للفحص البدني الشامل والمحادثة الشخصية بين الطبيب والمريض". وهذا يتطلب تصحيحات في نظام الأجور الطبية. يجب أن تدفع المحادثات بشكل أفضل فيما يتعلق بالدراسات القائمة على التكنولوجيا.

تظهر الأمثلة الدولية أيضًا أن هناك طرقًا لتقليل التسجيلات الصحية الضارة غير الضرورية وفي حالة الشك. على سبيل المثال ، لم يتلق الأطباء في أجزاء من كندا أي مكافأة منذ عام 2012 إذا اتضح أنه تم التقاط الصور ، على الرغم من عدم وجود مسار خطير لألم الظهر يمكن تمييزه. وفي هولندا ، هناك قيود أكثر صرامة على الوصول إلى معدات الأشعة السينية والمقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي. (ميلادي)

معلومات المؤلف والمصدر


فيديو: -11- الأشعة السينية - نظري سؤال وجواب - اختبر نفسي وحل المسائل 37-42 عامة #الكترونيات6 (ديسمبر 2021).