أخبار

غادر المستشفى ضد نصيحة طبية صريحة: ما الذي يمكن أن يحدث بعد ذلك؟


LSG Hamburg: تتلقى العيادة سعرًا ثابتًا فقط في حالة إعادة قبولها
(المحلفين). إذا اضطر المريض إلى الذهاب إلى المستشفى بعد وقت قصير من إجراء العملية بسبب المضاعفات ، فلن تتمكن العيادة بشكل أساسي من تحرير الإجراءات بشكل فردي. ينطبق هذا أيضًا إذا غادر المريض العيادة قبل الأوان بسبب نصيحة طبية ، ولكن لا يمكن عزو المضاعفات اللاحقة لها دون شك ، قررت المحكمة الاجتماعية الحكومية (LSG) هامبورغ في حكم نشر يوم الثلاثاء 6 سبتمبر 2016 (Az. : L 1 KR 116/13). بسبب أهميتها الأساسية ، تم السماح بالاستئناف أمام المحكمة الاجتماعية الفيدرالية (BSG) في كاسل.

في الحالة المحددة ، كان الأمر يتعلق بتسوية علاج المستشفى الداخلي لطفل صغير. في الطفل المعترف به في 2 يوليو 2008 ، أزيلت إسفنجة الدم جراحيًا على ظهره في اليوم التالي. سار الإجراء نفسه بشكل جيد ، ولكن بعد ذلك بوقت قصير ، تم تطبيق ضمادة ضغط بسبب النزيف الشديد.

نصح الأطباء الأم بإبقاء الطفل في العيادة حتى 7 يوليو 2008. ولكن خلافا للنصيحة الطبية ، أخذت الأم الطفل إلى المنزل قبل ذلك بيومين. لاحظ الأطباء في شهادة الخروج من المستشفى المخاطر التالية: "عدوى الجرح ، النزيف ، النزيف الذي يؤدي إلى الوفاة".

في 16 يوليو ، كان على الطفل أن يدخل المستشفى مرة أخرى لأن الجرح فتح مرة أخرى وكان يجب علاجه جراحيًا.

للعلاج الأول ، طلب المستشفى من شركة التأمين الصحي دفع 2،458 يورو ، وبالنسبة للبقاء الثاني ، قامت بفوترة 1759 يورو أخرى.

دفعت شركة التأمين الصحي أولاً ، لكنها طلبت بعد ذلك 1،653 يورو. حصلت العيادة على مبلغ مقطوع لعلاج الطفل ، والذي تضمن علاج المضاعفات اللاحقة. لذلك لا ينبغي أن تتم فوترتا الإقامة في المستشفى بشكل فردي.

ظهرت المضاعفات فقط لأن الأم أخذت طفلها معها ضد المشورة الطبية قبل يومين ، جادل العيادة فيما بعد. كما فشلت الأم في حضور إعادة التعيين في 7 يوليو 2008.

في حكمها الصادر في 26 مايو 2016 ، أوضحت LSG أن المستشفى الذي يدخل المستشفى مرة أخرى يحق له فقط الحصول على معدل ثابت لكل حالة بسبب المضاعفات. الشرط الأساسي لذلك هو أن المضاعفات لا تزال تحدث خلال فترة الاحتفاظ بالحد الأعلى المحددة لكل مرض. في الحالة المحددة ، كان هذا 15 يومًا. حدثت المضاعفات خلال هذا الوقت ، بحيث يمكن للعيادة المطالبة فقط بأجر موحد.

يختلف الوضع إذا ظهرت مضاعفات بسبب السلوك غير المعقول للمؤمن له أو لطرف ثالث. هنا ، ومع ذلك ، هناك شكوك في أن التفريغ المبكر للأم الناجم عن الإقامة الثانية في المستشفى ، وفقًا لـ LSG. كما لا يوجد توضيح من عدم كفاية التوثيق عن تقرير القبول وفي طبيب الأطفال عن الفترة بين الخروج من المستشفى وإعادة القبول. "ووفقاً للسوابق القضائية لـ BSG ، يجب على المستشفى الطاعن أن يتحمل بشكل أساسي خطر عدم اكتشاف سبب اضطراب التئام الجروح ، مما يؤدي إلى الاستئناف. fle / mwo
وفقًا لما يقرب من 10000 منظمة وفرد قد تم تسجيلهم بالفعل. (ميلادي)

معلومات المؤلف والمصدر



فيديو: مساء dmc - الصحة العالمية: تسجيل 115 لقاحا لكورونا بالعالم بينهم 4 في مراحل متطورة (شهر اكتوبر 2021).