أخبار

يجب أن تكون الأجور الجماعية لرعاية التمريض المنزلي قابلة للحساب

يجب أن تكون الأجور الجماعية لرعاية التمريض المنزلي قابلة للحساب


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

BSG: يجب على خدمات التمريض دفع التعرفة وشرح تكاليفها
كاسيل (جور). يجب أن تكون خدمات رعاية المرضى الخارجيين قادرة على مراعاة الأجور المدفوعة في التمريض المنزلي. إذا تم دفع الأجور بالفعل ، لا يمكن لشركات التأمين الصحي رفض معدلات أجور أعلى بحجة أن زيادة الأجور غير اقتصادية وأن استقرار المساهمات في خطر ، فإن المحكمة الاجتماعية الفيدرالية (BSG) في كاسل في 23 يونيو 2016 (المرجع: B 3 KR 26 / 15 R و B 3 KR 25/15 R).

حتى تتمكن جمعيات التمريض من الاتفاق على أجر أعلى بسبب زيادة الأجور ، يجب عليها أولاً الكشف عن هيكل التشغيل والتكلفة "لعدد تمثيلي من المؤسسات". كان لا بد من التحقق مما إذا كان نقص التمويل لخدمات التمريض سيعرض الرعاية الطبية للخطر.

على النقيض من رعاية المرضى الخارجيين على المدى الطويل ، حيث يدفع تأمين الرعاية الطويلة الأجل التكاليف ، فإن شركات التأمين الصحي مسؤولة عن الرعاية المنزلية المحدودة. وفقًا للقانون ، يجب أن توافق صناديق التأمين الصحي وجمعيات التمريض على معدلات الأجور للرعاية المقدمة ، مثل تغيير الجمعية أو إعطاء حقن الأنسولين. إذا لم يتمكنوا من الاتفاق ، يجب على المحكم إصدار قرار تحكيم وبالتالي تسوية النزاع.

في الأساس ، وفقًا للقانون ، يجب على شركات التأمين الصحي الحفاظ على "استقرار ممتاز". ولذلك يجب ألا يكون بدل الرعاية مرتفعاً للغاية ، "ما لم يكن من الممكن ضمان الرعاية الطبية اللازمة حتى بعد استنفاد الاحتياطيات الاقتصادية".

وفقًا للرابطة الإنجيلية الألمانية لرعاية المسنين والعمل (DEVAP) وجمعية رعاية المسنين الكاثوليك في ألمانيا (VKAD) ، إلا أن التمريض المنزلي يعاني من نقص في التمويل لسنوات. على الرغم من زيادة التعريفة الجمركية لموظفي التمريض ، لم يتم تعديل مكافأة التمريض المنزلي بما فيه الكفاية. تبرر شركات التأمين الصحي ذلك بالرجوع إلى استقرار المساهمة التي يجب الحفاظ عليها. كما أن الزيادات في الأجور ليست "اقتصادية".

في الحالتين التي تم التفاوض عليها من قبل BSG ، كان هناك جائزتان للتحكيم في نزاع ، مما حدد بدل الرعاية في هيس لخدمات رعاية المرضى الخارجيين التجاريين في عام 2010 وفي مجال الرعاية الاجتماعية المجانية في عام 2009. اعتبرت جمعيات التمريض معدلات التعويض منخفضة للغاية في حالة واحدة ومرتفعة للغاية من قبل شركات التأمين الصحي ، لذا يجب على BSG التحقق منها الآن. ومنذ ذلك الحين ، تم تعليق جميع الجوائز اللاحقة.

ألغى مجلس الشيوخ الثالث BSG الجوائز وقرر أن صناديق التأمين الصحي وجمعيات التمريض سيتعين عليها إعادة التفاوض بشأن معدلات الأجور ، وإذا لزم الأمر ، الحصول على جائزة جديدة. اشتكت BSG من عدم وجود دليل ملموس يبرر تحديد معدلات الأجور في قرارات التحكيم.

ومع ذلك ، أعطى قضاة كاسل لشركات التأمين الصحي وممثلي قطاع التمريض بعض الأسس القانونية على طول الطريق.

إذا كان مقدمو خدمات رعاية المرضى الخارجيين يرغبون أيضًا في الحصول على أجر أعلى من شركات التأمين الصحي بسبب زيادة الأجور ، فعليهم تقديم دليل ملموس على أن الأجور تفيد الموظفين بالفعل. إشارة عامة إلى ارتفاع الأجور ليست كافية.

يقول BSG: "بدلاً من ذلك ، يجب وضع هيكل للتشغيل والتكلفة لعدد تمثيلي من المرافق وإتاحتها لتبرير مثل هذه الزيادة". هنا ، سيتعين على مقدمي خدمات التمريض تقديم المعلومات ذات الصلة ، وإلا فلن يتم طلب أجر أعلى من شركات التأمين الصحي. في نهاية المطاف ، يجب أن تثبت خدمات التمريض أنه ليس لديها احتياطيات اقتصادية وأن الرعاية الطبية للمؤمن عليهم في خطر.

على العكس من ذلك ، لا ينبغي لشركات التأمين الصحي أن ترفض معدلات الأجور الأعلى بمجرد الإشارة إلى استقرار الأقساط والحاجة إلى الاقتصاد ، حسب رأي BSG. إن زيادة الأجور الجماعية ليست "غير اقتصادية" بحيث يمكنها تبرير معدلات أجور أعلى. fle / mwo

معلومات المؤلف والمصدر



فيديو: تمريض منزلي. خطة تسويقية لمشروع تمريض منزلي. تسويق تمريض منزلي. Online MBA (قد 2022).