أخبار

دواء خطير مضاد للإسهال: توقف القلب بسبب اللوبيراميد


يمكن أن يؤدي سوء الاستخدام إلى توقف القلب في حالات الطوارئ
قد يبدو أن الجرعات العالية من عقار لوبيراميد المضاد للإسهال تسبب مشاكل خطيرة في القلب أو حتى مميتة. وقد حذرت وكالة التنظيم الأمريكية "إدارة الغذاء والدواء" (FDA) من ذلك. وفقًا للسلطة ، يجب على المستهلكين تناول الدواء فقط في حدود الجرعة المعتمدة. يتوفر لوبيراميد مضاد للإسهال أيضًا في الصيدليات في ألمانيا بدون وصفة طبية. يتم استخدامه لعلاج أعراض أمراض الإسهال لأسباب مختلفة لدى المراهقين والبالغين.

العنصر النشط لعلاج الاسهال
ينتمي لوبراميد العنصر النشط إلى مجموعة ما يسمى "مثبطات تمعجية" ويستخدم في المراهقين والبالغين لعلاج أعراض الإسهال. الحد الأقصى المسموح به يوميًا للبالغين في الولايات المتحدة هو 8 مجم يوميًا للعلاج الذاتي بالأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية و 16 مجم يوميًا للأدوية الموصوفة التي يتم قبولها بوصفة طبية.

الآن تحذر الهيئة التنظيمية الأمريكية FDA من سوء استخدام اللوبيراميد ، الذي يتم بيعه في الولايات المتحدة تحت العلامة التجارية "Imodium® A-D" وفي شكل علامات تجارية وأدوية خاصة. نظرًا لجرعات عالية جدًا من الدواء ، وفقًا لرسالة حالية ، من الممكن حدوث مشاكل خطيرة في القلب ، والتي يمكن أن تؤدي إلى الوفاة في حالات الطوارئ. وينطبق الشيء نفسه إذا تم تناول جرعات عالية مع أدوية أخرى تتفاعل مع loperamide. حتى ذلك الحين ، يزيد التحذير من خطر حدوث مشاكل خطيرة في القلب ، والتي تشمل إيقاعات القلب غير الطبيعية.

غالبا ما يقترن مع أدوية أخرى
معظم الحالات المبلغ عنها من مشاكل قلبية حادة حدثت في الأشخاص الذين أساءوا استخدام جرعات عالية من اللوبيراميد ، على سبيل المثال لعلاج الآثار الجانبية للانسحاب من المواد الأفيونية "أو لتحقيق شعور بالنشوة" ، حسب الوكالة. في حالات سوء الاستخدام هذه ، غالبًا ما يتم تناول المادة الفعالة مع مواد أخرى تزيد من امتصاص المادة في الجسم (الامتصاص) وتؤدي إلى عبور اللوبيراميد حاجز الدم في الدماغ. كما سيتم استخدام الأدوية التي تمنع انهيار اللوبيراميد بالتوازي ، مما يزيد من التأثيرات المفعمة بالحيوية.

في حالة حدوث تشوهات ، يجب إيقاف تناول الدواء على الفور
يجب أن يدرك المحترفون الطبيون أن استخدام جرعات أعلى من الجرعة الموصى بها من المنتج يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية قلبية خطيرة. وفقًا لذلك ، يجب اعتبار اللوبيراميد سببًا محتملًا للأحداث القلبية غير المبررة بما في ذلك إطالة فترة QT ، أو عدم انتظام دقات القلب غير المنتظم أو عدم انتظام ضربات القلب البطيني (عدم انتظام ضربات القلب) ، والإغماء (فشل القلب) والسكتة القلبية. إذا اشتبه في وجود تأثير سام من اللوبيراميد ، يجب إيقاف الدواء على الفور وبدء العلاج المناسب ، تستمر إدارة الغذاء والدواء.

بعد يومين من الإسهال ، اذهب للطبيب
يجب على المرضى الذين يعانون من الإسهال أن يتجاوزوا بأي حال من الأحوال الحد الأقصى الموصى به من الطعام بناء على نصيحة السلطة. إذا استمر البراز السائل لأكثر من يومين ، فيجب استشارة الطبيب. يجب توخي الحذر إذا مات المرضى بعد تناول اللوبيراميد ، أو تعرضوا لضربات قلب سريعة أو غير منتظمة ، أو لم يعد يستجيب لاستجابة أو لم يعد من الممكن إيقاظهم. في هذه الحالات ، يجب تنبيه طبيب الطوارئ على الفور.

تخضع العبوات الكبيرة لوصفة طبية
يستخدم Loperamide أيضًا في ألمانيا لعلاج الإسهال الحاد والمزمن. العقاقير الأكثر شهرة مع العنصر النشط هي "Imodium حاد" و "Loperamide ratiopharm حاد". هذه متوفرة في عبوات صغيرة مع ما يصل إلى اثني عشر قرصًا أو كبسولة من مليجرام من المكون النشط بدون وصفة طبية من الصيدلية ، لأن هذا يتوافق مع الجرعة القصوى لمدة يومين. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن ينص المنتج الطبي الذي يمكن الوصول إليه مجانًا على أنه لا يمكن استخدام المنتج إلا من قِبل البالغين والأطفال من سن 12 عامًا ، وفقًا لـ "Deutsche Apotheker Zeitung".

للأطفال دون سن سنتين من المحرمات
للعلاج على المدى الطويل ، يتوفر المنتج أيضًا بوصفة طبية في شكل عبوات أكبر. الجرعة القصوى للبالغين هي 16 ملغ في اليوم عندما يصفها الطبيب ، تمامًا مثل الولايات المتحدة. وتحت إشراف طبي ، يمكن استخدام الدواء أيضًا من سن عامين ، كما تستمر الصحيفة. أشار المعهد الاتحادي للأدوية والأجهزة الطبية (BfArM) إلى احتمال إساءة استخدامها منذ بعض الوقت ، حيث تم استخدام loperamide على ما يبدو مع الكينين في مشهد المخدرات. كان هذا أحد أسباب خضوع الكينين لوصفة طبية في 1 يناير 2015.

لا تأخذ في حالة الحمى أو التهاب الأمعاء
توصي غرفة الصيادلة في ولاية سكسونيا السفلى المرضى الذين يعانون من الإسهال بالحصول على نصيحة شاملة في الصيدلية قبل العلاج الذاتي باستخدام اللوبيراميد. وفقًا لذلك ، يجب عدم استخدام العنصر النشط أبدًا في حالة حدوث حمى أو دم في البراز في نفس الوقت. وينطبق الشيء نفسه على الالتهابات المعوية والإسهال نتيجة تناول المضادات الحيوية. في هذه الحالات ، كما هو الحال مع الإسهال المستمر (أكثر من يومين) ، يجب استشارة الطبيب. (لا)

معلومات المؤلف والمصدر



فيديو: د. فراس زريقات - الاسهال المزمن - طب وصحة (ديسمبر 2021).