أخبار

تشخيص النوبة القلبية في الوقت المناسب ينقذ الأرواح


تم تطوير طرق جديدة للتشخيص السريع للنوبات القلبية
في حالة الاشتباه في الإصابة بنوبة قلبية ، يمكن أن يؤدي التشخيص السريع إلى إنقاذ الأرواح. طور العلماء في مركز القلب الجامعي (UZH) في المركز الطبي الجامعي هامبورغ-إيبندورف (UKE) إجراء تشخيصي جديد يجب أن يوضح بسرعة أكبر ما إذا كان ألم الصدر الحاد ناتجًا عن نوبة قلبية أم لا.

وفقًا لـ UKE ، تم اختبار طريقة التشخيص الجديدة على أكثر من 1000 مريض و "خفضت الفترة الزمنية حتى التشخيص النهائي وبدء العلاج المنقذ للحياة من ثلاث إلى ساعة واحدة". ونشرت نتائج الدراسة في مجلة تخصص أمراض القلب (JAMA Cardiology).

مطلوب إجراءات اختبار دقيقة
بحسب البروفيسور د. يجب على ستيفان بلانكنبرج ، مدير عيادة أمراض القلب العامة والتداخلية في مركز القلب الجامعي (UHZ) ، أن "يوضح بأسرع ما يمكن في المرضى الذين يعانون من آلام في الصدر ونوبات قلبية مشتبه بها ما إذا كان يجب اتخاذ إجراءات علاجية أخرى أو ما إذا كان يمكن تفريغهم بأمان في المنزل . "لهذا ،" طرق اختبار دقيقة وموثوقة وسهلة الاستخدام قدر الإمكان "مطلوبة. حتى الآن ، فإن المبادئ التوجيهية للجمعية الألمانية لأمراض القلب للنوبات القلبية المشتبه بها هي قياس قيم التروبونين الأول باستخدام اختبار الدم فور دخول المريض ومرة ​​أخرى بعد ثلاث ساعات.

يشير المؤشر الحيوي إلى تلف خلايا عضلة القلب
وقالت UKE إن Troponin I هو مؤشر حيوي "يوفر معلومات حول تلف خلايا عضلة القلب". ومع ذلك ، يوضح البروفيسور بلانكنبرج أن المتضررين "يجب عليهم على أي حال البقاء في المستشفى لمدة ثلاث ساعات على الأقل حتى يتم التشخيص النهائي". وفقا للخبير ، تعتبر قيم التروبونين I أعلى من 27 نانوغرام / لتر في زيادة. تم تطوير واختبار بديل في UHZ في السنوات الأخيرة لتسريع العملية. دكتور. يشدد ديرك ويسترمان ، المحاضر الخاص في UHZ ورئيس ما يسمى بدراسة BACC ("المؤشرات الحيوية في العناية القلبية الحادة") ، على أن اختبار التروبونين الجديد عالي الحساسية يقدم نتائج أسرع بكثير ويكتشف أيضًا قيم تروبونين I أقل بكثير ". والتي من المرجح أن تلعب دورًا مهمًا في مخاطر القلب والأوعية الدموية ".

اختبار إجراء جديد على 1040 مريضا
كجزء من دراسة BACC ، اختبر الباحثون طريقتهم التشخيصية الجديدة على 1040 مريضًا بمتوسط ​​عمر 65 عامًا تم علاجهم بألم حاد في الصدر ونوبة قلبية مشتبه بها في غرفة الطوارئ في UKE. "تم إجراء اختبار التروبونين الأول التقليدي بفترة انتظار مدتها ثلاث ساعات وإجراء الاختبار الجديد" ، أفادت UKE. تم تشخيص نوبة قلبية في 184 مريضا على أساس الإجراء القياسي وتم ترتيب المزيد من العلاج للمرضى الداخليين. وقد غادر المرضى المتبقون المنزل. تمت متابعة جميع المرضى على مدى اثني عشر شهرا.

تشخيص أسرع وأكثر موثوقية
وفقًا لـ UKE ، عند مقارنة نتائج طريقتين للاختبار ، أصبح من الواضح أن "قيمة حدية تبلغ 6 نانوغرام / لتر فقط من التروبونين الأول ، تقاس عند القبول وبعد ساعة واحدة ، تتيح استبعاد نوبة قلبية بشكل موثوق به أكثر من 27 نانوغرام / نانومتر / لام مع تكرار القياس بعد ثلاث ساعات. " ووفقًا لويسترمان ، "يمكن أن يزيد اختبار الاستخدام الأسرع والقيم الحدية الأدنى من اليقين بشأن إرسال المرضى المناسبين إلى منازلهم". وقد استندت الخوارزمية الجديدة ذات القيمة الحدية الدنيا إلى البيانات من دراستين كبيرتين أخريين تضمنت أكثر من 4000 مريض تم الإبلاغ عن ألم حاد في الصدر ونوبة قلبية مشتبه بها ، وتم التحقق منها وتأكيدها ، وفقًا لتقرير UKE. يخلص البروفيسور بلانكنبرج إلى أن النتائج ستؤثر على تغيير مستقبلي في المبادئ التوجيهية لتشخيص احتشاء عضلة القلب الحاد. (فب)

معلومات المؤلف والمصدر



فيديو: قبل شهر من حدوث نوبة قلبية يبدأ جسمك بتحذيرك وهنا ست علامات (ديسمبر 2021).