أخبار

يمكن لأجهزة تنظيم ضربات الدماغ أن تساعد مرضى باركنسون


مرض باركنسون: جهاز تنظيم ضربات الدماغ يبقي السلوك الاندفاعي تحت السيطرة

مرض باركنسون هو مرض عضال مزمن وتقدمي في الجهاز العصبي المركزي. ومع ذلك ، هناك خيارات علاجية تجعل الحياة مع مرض باركنسون أكثر قابلية للتحمل. من بين أمور أخرى ، يمكن للمرضى الاستفادة من جهاز تنظيم ضربات الدماغ.

ثاني أكثر الأمراض العصبية التنكسية شيوعًا في ألمانيا

وفقًا للجمعية الألمانية لأمراض الأعصاب (DGN) ، يعد مرض باركنسون أحد أكثر الأمراض شيوعًا في الجهاز العصبي المركزي. وفقًا للتقديرات ، يتأثر أكثر من 400000 شخص في ألمانيا. مرض باركنسون هو ثاني أكثر الأمراض العصبية التنكسية شيوعًا بعد مرض الزهايمر. لا يزال مرض الأعصاب غير قابل للشفاء حتى يومنا هذا ، ولكن هناك خيارات علاجية تجعل الحياة أكثر تحملًا للمتضررين. إن التحفيز العميق للدماغ (THS) لا يخفف فقط من اضطرابات الحركة ، ولكنه يعمل أيضًا على استقرار المزاج ، كما وجد الباحثون الآن ، في مرض باركنسون المتقدم.

التحفيز العميق للدماغ يحسن الحالة الذهنية

كما تقرير DGN و Deutsche Parkinson Gesellschaft (DPG) في بيان صحفي مشترك ، فإن التقييم الإضافي لدراسة ألمانية فرنسية (EARLYSTIM) نشر في مجلة متخصصة "Lancet Neurology" يدحض الخوف من أن الإجراء الجراحي يساهم في التقلبات العاطفية والاضطرابات في التحكم في الاندفاع يمكن أن يتفاقم مرضى باركنسون.

"على العكس من ذلك: أظهر تقييم دراسة EARLYSTIM أن التقلبات في ظل العلاج التحفيزي تنخفض بالفعل. يقول البروفيسور د. أن THS تحسن الحالة بشكل كبير وإلى حد لا يمكن تحقيقه باستخدام الأدوية وحدها. غونتر ديوشل من DGN.

وعلق البروفيسور روديغر هيلكر-روجندورف ، كبير الأطباء في عيادة الأعصاب في مستشفى كلينيكوم (ريكلنغهاوزن) وعضو مجلس إدارة DPG ، "تقدم الدراسة حججًا جيدة للتوصية بـ THS لمرضى مختارين يعانون من تقلبات عصبية نفسية أو اضطرابات في التحكم في الاندفاع".

تم علاج 150.000 مريض بنجاح

مرض باركنسون هو مرض تدريجي مزمن تموت فيه خلايا ما يسمى بالمادة السوداء (المادة السوداء) في الدماغ. تنتج هذه الخلايا مادة الدوبامين الرسولية ، والتي على سبيل المثال مهم للتحكم في المهارات الحركية.

إذا كان الدوبامين غائبًا ، تظهر الأعراض الحركية النموذجية ، مثل إبطاء سرعة الحركة ، والمشي ذي الخطوات الصغيرة ، واضطرابات الكلام ، والهزات ، والتصلب في الذراعين والساقين.

يمكن أن يساعد التحفيز العميق للدماغ (THS) - الذي يشار إليه أحيانًا باسم "جهاز تنظيم ضربات الدماغ" - إذا لم يعد من الممكن التحكم في اضطرابات الحركة بشكل كاف عن طريق الأدوية.

في العملية ، يتم زرع أقطاب كهربائية دقيقة في الدماغ ، مما يثبط مناطق معينة في الدماغ مع طفرات تيار ضعيفة. وقد تم بالفعل علاج أكثر من 150.000 مريض بهذه الطريقة في جميع أنحاء العالم.

اضطرابات السيطرة على الاندفاع شائعة

ومع ذلك ، خشي بعض الخبراء من أن الإجراء يمكن أن يزيد من خطر السلوكيات غير الممنوعة مثل إدمان القمار ونوبة التسوق أو النشاط الجنسي غير المقيد.

بدون تحقيق متعمق ، كان من المستحيل التمييز ما إذا كان سبب ما يسمى باضطرابات فرط الدوبامين هو المرض نفسه أو التحفيز الكهربائي.

ومع ذلك ، فقد أظهرت دراسة أجريت على 251 مريضاً من مرضى باركنسون الإيطالي الذين عانوا بالفعل من مضاعفات حركية من العلاج بالعقاقير (خلل الحركة) مؤخراً أن اضطرابات التحكم في الاندفاعات شائعة:

كانت نسبة المصابين باضطراب التحكم في الاندفاع 55 في المائة ، في 36 في المائة من الحالات تم تصنيفها على أنها ذات أهمية سريرية.

يقول الأستاذ هيلكر-روجندورف: "يظهر التحليل الفرعي الحالي لدراسة EARLYSTIM بأدلة علمية عالية أن اضطرابات السلوك وتنظيم الحالة المزاجية يمكن أن تتحسن إذا تلقى المريض THS مبكرًا ويمكن تقليل جرعة العلاج الدوائي". .

تحسنت نوعية الحياة

تم نشر النتائج الأولى للدراسة ، الممولة من وزارتي الصحة الألمانية والفرنسية وشركة تصنيع أجهزة تنظيم ضربات الدماغ ، قبل خمس سنوات.

في ذلك الوقت ، جعل الباحثون بقيادة مدير الدراسة المشتركة البروفيسور ديوشل جودة الحياة الهدف الرئيسي للدراسة.

كان مرضى باركنسون الذين عولجوا بالإضافة إلى ذلك بتحفيز عميق للدماغ لديهم نوعية حياة أعلى من أولئك الذين تلقوا الأدوية فقط.

تقلبات مزاجية أقل ، تحكم أفضل في الاندفاع

يظهر تقييم المتابعة الآن أنه في ظل THS يتم أيضًا تحسين التقلبات العاطفية للمرضى. في المرضى الذين تم إعطاؤهم الأدوية فقط ، ظلت التقلبات العصبية والنفسية دون تغيير.

مع THS إضافي ، انخفضت القيمة المقابلة على مقياس Ardouin (مقياس Ardouin للسلوك في مرض باركنسون) بمقدار 0.65 نقطة.

كان الفرق أيضًا كبيرًا جدًا لاضطرابات سلوك فرط الدوبامين (اضطرابات التحكم في الاندفاع ، وهوس خفيف ، والتقلب): مع THS ، انخفضت القيمة بمقدار 1.26 نقطة - مقارنة بزيادة 1.12 نقطة إذا تلقى المرضى الأدوية فقط.

من ناحية أخرى ، لم يتم العثور على أي اختلاف في ما يسمى باضطرابات السلوك تحت الجلد مثل اللامبالاة والاكتئاب ، بغض النظر عما إذا كان المرضى يتلقون فقط دواء أو بالإضافة إلى THS.

يقول البروفيسور هيلكر روغندورف: "تجيب الدراسة على أسئلة مهمة حول علاج مرضى باركنسون الذين يعانون من مرض غير مستقر مع تقلبات مزاجية واضطرابات سلوكية".

"يمكن أن تتحسن اضطرابات التحكم في الاندفاع التي يسببها الدواء تحت THS ، ولا تزيد اللامبالاة والاكتئاب تحت THS. مع المرضى المناسبين ، يمكن استخدام THS بكفاءة جيدة وأمان كافٍ حتى في المرحلة المتوسطة من المرض. "(إعلان)

معلومات المؤلف والمصدر


فيديو: قطاب كهربائية في الدماغ لمعالجة داء باركنسون (كانون الثاني 2022).