أخبار

ارتفاع ضغط الدم هو السبب الرئيسي الثاني للفشل الكلوي المزمن


غالبًا ما يؤدي ضغط الدم المفرط إلى فشل كلوي مزمن

غالبًا ما يكون مرض الكلى بسبب ارتفاع ضغط الدم. هذا هو السبب الثاني الأكثر شيوعًا لأمراض الكلى الحادة بعد مرض السكري ، وفقًا لرابطة ارتفاع ضغط الدم الألمانية في إعلان صدر مؤخرًا في 8 مارس. يمكن تجنب التلف المزمن في الكلى في كثير من الأحيان من خلال العلاج في الوقت المناسب والمتسق لارتفاع ضغط الدم.

إذا كان ضغط الدم مرتفعًا جدًا ، فإن الكلى تتأثر بشكل دائم ولا يمكنها العمل إلا إلى حد محدود. والنتيجة هي الفشل الكلوي المزمن. وتقدر جمعيات أمراض الكلى أن هذا الفشل الكلوي المزمن في ألمانيا يمكن أن يُعزى إلى 24 بالمائة لارتفاع ضغط الدم ، وفقًا للرابطة الألمانية لارتفاع ضغط الدم. العلاج المبكر يمكن أن يمنع العديد من أمراض الكلى هذه.

أداء الكلى في أفضل حالاتها كل يوم

يجب على الكلى أن تؤدي أفضل حالاتها كل يوم. وتقول الرابطة الألمانية للضغط العالي: "يتم تصفية الدم في الكلى وتحريره من الملوثات حوالي 300 مرة في اليوم". يتم إجراء هذا العمل في كل كلية بنحو مليون من أجسام الكلى الميكروسكوبية الموصولة بالنبيبة التي يتم فيها إنتاج البول. في مجملها ، تسمى هذه الوحدات بالنيفرون. وفقا للخبراء ، يمكن أن تتضرر من ارتفاع ضغط الدم.

الفقدان الحاد في جسيمات الكلى

"حتى الأشخاص الأصحاء يفقدون النيفرون خلال حياتهم" ، يشرح المدير التنفيذي لرابطة ارتفاع ضغط الدم الألمانية ، البروفيسور د. ميد. برنهارد كرامر ، مدير العيادة الطبية V. في المركز الطبي بجامعة مانهايم. ومع ذلك ، يتم تسريع تدمير الكريات الكلوية في الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، "بحيث لم يعد هناك في نهاية المطاف ما يكفي من الكليون لتخليص الدم من الفضلات الأيضية."

يمكن أن يعزى العديد من حالات غسيل الكلى إلى ارتفاع ضغط الدم

حوالي 20 إلى 30 مليون شخص في ألمانيا يعانون من ارتفاع ضغط الدم معرضون في نفس الوقت لزيادة خطر الإصابة بأمراض الكلى. يؤكد البروفيسور كريمر أن ما يقرب من ربع حالات الفشل الكلوي المزمن ترجع إلى ارتفاع ضغط الدم. ومع ذلك ، يمكن تجنب العديد من الأمراض عن طريق العلاج الجيد في الوقت المناسب لارتفاع ضغط الدم.

ما الخيارات العلاجية الموجودة؟

"ليس لدينا فقط عدد من الأدوية التي تخفض ضغط الدم وبالتالي تحمي الكلى" ، ولكن "بعض الأدوية مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو مضادات AT1 يمكنها أيضًا تقليل ضغط الدم عن طريق تثبيط أنجيوتنسين 2 ، وغالبًا في أمراض الكلى يشرح البروفيسور برنهارد كريمر أن "منع المزيد من تدهور وظائف الكلى". بالنظر إلى العلاقة بين ضغط الدم والكلى ، ينصح الخبراء أيضًا جميع المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم بفحص وظائف الكلى بانتظام.

يمكن أن تكون الكلى أيضًا سبب ارتفاع ضغط الدم

يتم فحص وظائف الكلى من خلال فحص البول للألبومين ، الذي يفرز في العديد من أمراض الكلى. يوفر قياس ضغط الدم على مدار 24 ساعة مؤشرات أولية عما إذا كان ارتفاع ضغط الدم ناتجًا عن الكلى. لأن هناك أيضا اتصال في هذا الاتجاه. على سبيل المثال ، يمكن أن يتطور ارتفاع ضغط الدم إذا كان هناك ضيق في الشرايين الكلوية. يوضح البروفيسور د. أولريش وينزل من المركز الطبي الجامعي هامبورغ إيبندورف.

كيف يمكن علاج ارتفاع ضغط الدم المرتبط بالكلى؟

وفقًا للخبراء ، يمكن للفحوصات بالموجات فوق الصوتية والمختبرات أن تحدد إلى أي مدى تسبب الكلى ارتفاع ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك ، "إذا تم تضييق الشرايين الكلوية ، فإن تصوير الأوعية الدموية مع تمدد وإدخال الدعامة يمكن أن يحسن ضغط الدم ووظائف الكلى في حالات محددة" ، حسبما أفادت الرابطة الألمانية لارتفاع ضغط الدم. في المرضى الذين لا يمكن بالتأكيد خفض ضغط الدم عن طريق الأدوية ، يمكن اعتبار المعالجة الصلبة للألياف العصبية في الشرايين الكلوية لخفض ضغط الدم. وفقًا للأستاذ Wenzel ، يتم استخدام هذا حاليًا فقط في حالات استثنائية خاصة وفي سياق الدراسات السريرية.

وفقًا لرابطة ارتفاع ضغط الدم الألمانية ، يمكن أيضًا تخفيف ارتفاع ضغط الدم المرتبط بالكلى من خلال نمط حياة صحي. العوامل المهمة هنا هي:

  • الامتناع عن التدخين لأن هذا يمنع التكلس المبكر للشرايين الكلوية.
  • نظام غذائي قليل الملح ، لأنه يريح الكلى ، المسؤولة أيضًا عن إفراز الملح المفرط المبتلع مع الطعام.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تخفيف ارتفاع ضغط الدم الموجود بشكل طبيعي من خلال تخفيف التوتر واتباع نظام غذائي صحي ، على الرغم من أنه لا يمكن تعويض الآثار السلبية للاستهلاك المفرط للملح. في أي حال ، يجب تخفيض هذا إلى أدنى مستوى ممكن (بحد أقصى 6 غرامات في اليوم للبالغين ؛ توصية DGE). (ص)

معلومات المؤلف والمصدر


فيديو: CarbLoaded: A Culture Dying to Eat International Subtitles (كانون الثاني 2022).