أخبار

هل يمكن للاختبارات الجينية للمؤشرات الحيوية إنقاذ العلاج الكيميائي لسرطان الثدي؟


هل العلاج الكيميائي لسرطان الثدي منطقي دائمًا؟

في الممارسة السابقة في علاج سرطان الثدي ، أعقب الاستئصال الجراحي لورم الثدي العلاج الكيميائي من أجل القضاء على أي خلايا سرطانية قد تكون موجودة. ومع ذلك ، وفقًا لجمعية السرطان الألمانية ، تغير علاج السرطان بشكل أساسي بسبب الإمكانية الجديدة لتحليل الأورام وراثيًا. في حين تلقى جميع المرضى في الماضي نفس العلاج ، أصبح التركيز اليوم بشكل متزايد على المريض الفرد بخصائص الورم الخاصة به. يختار المزيد والمزيد من الأطباء العلاج الجيني الجديد من أجل إنقاذ النساء من العلاج المجهد.

تحلل اختبارات العلامات الحيوية تركيز بعض البروتينات أو الجينات المختلفة ، التي تهدف خصائصها إلى توفير معلومات حول مسار المرض. والنتيجة هي مساعدة الطبيب على تقييم النساء اللواتي يحتاجن إلى علاج كيميائي مساعد وأيهن لا يحتاجن ، اعتمادًا على مدى تصنيف الورم بقوة. على سبيل المثال ، يفحص الاختبار ما إذا كانت هناك طفرات معينة تكون فيها أدوية معينة فعالة بشكل خاص.

اختبارات العلامات الحيوية لسرطان الثدي مثيرة للجدل

وفقًا لجمعية السرطان الألمانية ، فإن اختبارات التشخيص لمرضى سرطان الثدي من خلال الوسائط والمواد الإعلانية معروفة جيدًا. أخيرًا وليس آخرًا ، هناك أيضًا اهتمام تجاري وراء التواجد القوي. من أجل تضمين الاختبارات في المجموعة القياسية للعلاج ، يجب أن يكونوا قادرين على إثبات فوائدهم بشكل أكثر علمية. أنشأت جمعية السرطان الألمانية مبادئ توجيهية جديدة توصي بإجراء اختبار جيني للسرطان في مواقف مختارة. إذا تم الكشف عن سرطان الثدي في مرحلة مبكرة حيث لا توجد توصية واضحة للعلاج الكيميائي أو ضده بعد الجراحة ، فإن اختبار الواسمات الحيوية يمكن أن يساعد في اتخاذ القرار. هذا هو الحال بالنسبة لحوالي 20000 مريض كل عام.

يحذر خبراء IQWiG من موثوقية الاختبار

يؤكد الخبراء في معهد الجودة والكفاءة في الرعاية الصحية (IQWiG) في كولونيا أيضًا أنه ، وفقًا للحالة الحالية للبحث ، لا يقدم الاختبار الجيني للسرطان أي رؤية واضحة حول ما إذا كان ينبغي استخدام العلاج الكيميائي أم لا. فترة المتابعة للسرطان في خمس سنوات قصيرة جدًا ، لأن الانتكاسات والانبثاث لا يحدثان إلا بعد 10 إلى 15 عامًا في سرطان الثدي. انتقد فريق من المؤلفين في IQWiG الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري (ASCO) مؤخرًا. نشرت ASCO دراسة خلصت إلى أن اختبار MammaPrint للمؤشر الحيوي يمكن أن يسهل على مجموعة معينة من المرضى تحديد العلاج الذي يجب استخدامه. يناقض مؤلفو IQWiG النتائج في رسالة إلى المحرر. على الرغم من أن الدراسة تقدم رؤى قيمة حول اختبارات الواسمات الحيوية ، إلا أن نتائج مؤلفي ASCO خاطئة.

من يدفع ثمن اختبارات العلامات الحيوية الباهظة الثمن؟

وفقًا لجمعية السرطان الألمانية ، ليست شركات التأمين الصحي ملزمة بتحمل تكاليف اختبارات تشخيص سرطان الثدي. وستكون مهمة اللجنة الفيدرالية المشتركة تضمين مثل هذا الاختبار. ومع ذلك ، فإن شركات التأمين الصحي الفردية ستتحمل بالفعل التكاليف في سياق الدراسات. في نهاية المطاف ، يجب على كل مريض بسرطان الثدي أن يقرر ما إذا كان سيستخدم العلاج الكيميائي أو الثقة (والدفع مقابل) اختبار الواسمات الحيوية. (فب)

معلومات المؤلف والمصدر



فيديو: طبيب يرصد الفروق بين العلاج المناعي والهروموني والموجه للسرطان (شهر اكتوبر 2021).