أخبار

متى تكون المضادات الحيوية مناسبة لآلام الأذن؟


يتم وصف الكثير من المضادات الحيوية في ألمانيا

بناءً على 1000 عام من المرضى في ألمانيا ، هناك 560 وصفة طبية من المضادات الحيوية في الفئة العمرية حتى 18 عامًا. وجد البروفيسور يوهانس ليز من عيادة جامعة فورتسبورغ أن هذا الرقم في مؤتمر طب الأطفال والمراهقين في كولونيا مرتفع للغاية. لكن في هولندا ، هناك 294 وصفة طبية كافية. وفقًا لـ Liese ، هناك العديد من العلاجات غير الضرورية للمضادات الحيوية ، لا سيما في التهاب الأذن الوسطى الحاد ، وتسمى أيضًا التهاب الأذن الوسطى.

كانت دراسة كوكرين تتعامل بالفعل مع هذا الموضوع: "انتظر التهاب الأذن الوسطى الحاد (AOM) أو إعطاء مضاد حيوي؟" مع العلاج الوهمي والمضادات الحيوية ، تعافى 60 بالمائة من جميع الأطفال في غضون 24 ساعة بعد بدء العلاج. على الرغم من وجود بعض الاختلافات بين الدواء الوهمي ومجموعات المضادات الحيوية في المسار الإضافي للمرض ، إلا أنه لم يتم العثور على اختلافات في قياس طبلة الأذن أو انثقاب طبلة الأذن أو تكرارها بعد ثلاثة أشهر من العلاج.

لمن تفيد المعالجة بالمضادات الحيوية في AOM؟

بشكل عام ، تم العثور فقط على تأثير مضاد حيوي صغير فيما يتعلق بالألم وشفاء التهاب الأذن الوسطى الحاد لدى الأطفال. أظهر تحليل لبيانات المريض الفردية أن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين ممن يعانون من التهاب الأذن الوسطى الحاد الثنائي أو AOM وتدفق الأذن (otorrhea) يمكن أن يستفيدوا من العلاج بالمضادات الحيوية.

لماذا يوصف AOM المضادات الحيوية في كثير من الأحيان؟

وفقًا للأستاذ Liese ، فإن أمل العديد من الأطباء في تقصير الأعراض مثل الألم والحمى ، لتجنب المضاعفات وتقليل القدرة على العدوى غالبًا لا أساس له. على الرغم من أن التنظيم حسن النية ، فإن الحقيقة تقف على النقيض من حقيقة أن المضادات الحيوية ليس لها أو لها آثار سريرية طفيفة في بعض هذه العدوى ، بشكل طبيعي ، خاصة في حالة العدوى الفيروسية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب مراعاة الآثار الجانبية المباشرة والتأثير على الميكروبيوم وتطور المقاومة.

العلاج بالمضادات الحيوية له معنى في واحد من كل 200 طفل مصاب بـ AOM

وفقًا لـ Liese ، سيحتاج 200 طفل إلى علاج بالمضادات الحيوية لمنع الألم في طفل واحد. من ناحية أخرى ، لوحظ إحصائيًا أنه مع هذا العدد من علاجات المضادات الحيوية في 14 طفلًا ، تحدث نوبة إسهال أو قيء أو طفح جلدي.

علاج المضادات الحيوية في AOM مقبول للأطفال الصغار

وفقًا لـ Liese ، فإن استخدام المضادات الحيوية لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ست سنوات و 23 عامًا مقبول إذا كان التشخيص مشكوكًا فيه. بعد السنة الثانية من الحياة ، إذا لم يكن مسار التهاب الأذن الوسطى الحاد شديدًا ، فلا يمكن متابعته في البداية إلا بالملاحظة.

المضادات الحيوية ضرورية في بعض الأبراج

وفقًا لـ Liese ، لا يُنصح بالتخلي العام عن المضادات الحيوية في علاج AOM. في بعض الأبراج ، يكون العلاج بالمضادات الحيوية ضروريًا ، على سبيل المثال ، إذا كانت هناك عوامل إضافية مثل نقص المناعة وتشوهات القحف الوجهي وزرع القوقعة أو AOM المتكرر بالإضافة إلى AOM ، أو إذا كان الطفل أصغر من ستة أشهر. إن وجود علامات تحذيرية للمضاعفات بمعنى القيء ، وعدم كفاية تناول السوائل ، واحمرار ، وتورم أو ألم في الخشاء ، والدوار ، وشلل في الوجه ، وضعف السمع لأكثر من أسبوع ، يتطلب أيضًا استخدام مضاد حيوي. (فب)

معلومات المؤلف والمصدر



فيديو: نصائح للتعامل مع سخونة الاطفال وهدية قيمة لكل المشاهدين (ديسمبر 2021).