أخبار

مضخة الأنسولين أكثر ملاءمة للأطفال المصابين بداء السكري من الحقن


علاج مضخة الأنسولين للأطفال المصابين بداء السكري أفضل من حقن الأنسولين

يعاني المزيد والمزيد من الأطفال من داء السكري من النوع 1. يتم علاج غالبية المتضررين بمضخة الأنسولين. بالمقارنة مع حقن الأنسولين ، فإن هذا يجلب معه مزايا أكثر بكثير لمرضى السكري الصغار ، كما أظهرت دراسة الآن.

المزيد والمزيد من الأطفال المصابين بداء السكري من النوع 1

عدد الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري آخذ في الازدياد. يتأثر أيضا المزيد والمزيد من الأطفال. وفقا للخبراء ، فإن مرض السكري من النوع 1 هو أكثر الاضطرابات الأيضية شيوعًا في الأطفال والمراهقين. في ألمانيا ، يتأثر ما يقدر بنحو 31000 مريض شاب. يتم علاج الغالبية بمضخة الأنسولين ؛ في الأطفال دون سن السادسة ، يزيد عن 85 في المائة. هذا العلاج له مزايا كبيرة على العلاج بالحقنة لدى الأطفال والمراهقين الذين يعانون من مرض السكري من النوع 1. هذا ما تؤكده دراسة كبيرة في 350 مركزا للسكري في ألمانيا والنمسا ولوكسمبورغ.

مضخة الأنسولين مقابل العلاج بالحقن

وفقا لجمعية السكري الألمانية (DDG) ، قارنت الدراسة ما مجموعه 9،814 مريضا بمضخة الأنسولين مقارنة بـ 9،814 مريضا بالعلاج بالحقن. تراوحت الفترة من يناير 2011 إلى ديسمبر 2015.

عوض الباحثون رياضيا عن الاختلافات في العمر والجنس ومدة مرض السكري وخلفية الهجرة. كان متوسط ​​عمر المرضى 14.6 سنة ، والحد الأعلى 20 سنة.

كان جميع المشاركين في الدراسة مصابين بالسكري من النوع الأول لمدة عام على الأقل.

وقد تم نشر النتائج الآن في المجلة الشهيرة "Journal of the American Medical Association".

مع المضخة ، يمكن توزيع كمية الأنسولين بشكل أفضل في الأطفال الصغار

"باستخدام مضخة الأنسولين القابلة للبرمجة ، يمكن تزويد الجسم باستمرار بالأنسولين عن طريق قسطرة صغيرة في الدهون تحت الجلد" ، يوضح مؤلف الدراسة وخبير DDG البروفيسور د. ميد. Beate Karges من RWTH (Rheinisch-Westfälische Technische Hochschule) آخن.

"يمكن توزيع الأنسولين والسيطرة عليه بشكل أفضل باستخدام مضخة الأنسولين ، خاصة عند الأطفال الصغار ، عن طريق الحقن الذي يتكرر عدة مرات في اليوم."

ومع ذلك ، كانت هناك مخاوف بين الخبراء من أن العلاج بالضخ يمكن أن يؤدي بشكل متزايد إلى الحماض الكيتوني - اضطرابات التمثيل الغذائي الخطيرة التي تنتج عن نقص الأنسولين.

كما لم تكن هناك معرفة مؤكدة بعدد مرات نقص سكر الدم الشديد وما إذا كان المرضى قد اكتسبوا وزنا بشكل غير مرغوب فيه.

يقول مؤلف الدراسة وخبير DDG البروفيسور د. "إن منشور JAMA الحالي يقدم الآن إجابات موثوقة على هذه الأسئلة لأول مرة". راينهارد هول من جامعة أولم.

الحاجة إلى كمية أقل من الأنسولين

نتائج الدراسة: في مجموعة مضخة الأنسولين ، كان معدل الإصابة بنقص سكر الدم الحاد أقل (9.55 مقابل 13.97 لكل 100 مريض وسنة) ، كما كان معدل الإصابة بنقص سكر الدم مع فقدان الوعي (2.30 مقابل 2.96 لكل 100 مريض وسنة).

كما كان عدد حالات خروج الحامض الكيتوني أقل بكثير في مجموعة العلاج بالمضخة (3.64 مقابل 4.26 لكل 100 مريض سنويًا). كان متوسط ​​قيمة HbA1c أفضل بنسبة 8.04 في المائة في مجموعة المضخات منه في المجموعة التي تم حقنها بالأنسولين (8.22 في المائة).

يحتاج مرضى المضخة أيضًا إلى كمية أقل من الأنسولين لكل كيلوغرام من وزن الجسم واليوم (0.84 مقابل 0.98 وحدة) ، في حين أن مؤشر كتلة الجسم لم يختلف بين المجموعتين.

مرضى المضخة لا يكتسبون الوزن

يؤكد د. "مرضى المضخة لا يكتسبون الوزن". يواكيم روزنباور من مركز السكري الألماني (DDZ) ، الذي شارك أيضًا في الدراسة.

"فحص مرضى المضخة أيضًا نسبة السكر في الدم لديهم بنسبة 6.6 قياسات يوميًا أكثر من مرضى الحقنة ، الذين أخذوا في المتوسط ​​5.9 قياسات."

في الدراسة ، استخدمت كلتا المجموعتين العلاجيتين ، والمرضى الذين يعانون من العلاج بالمضخات والحقن ، القياس الانتقائي لغلوكوز الدم: يأخذ المرضى قطرة صغيرة من الدم من أصابعهم عدة مرات في اليوم ويقيسون جلوكوز الدم باستخدام شريط اختبار.

في هذه الأثناء ، بعد الانتهاء من الدراسة ، يستخدم المزيد والمزيد من المرضى اليوم قياسًا مستمرًا للجلوكوز عبر جهاز استشعار.

وعموما ، وفقا للمؤلفين ، فإن نتائج الدراسة تمثل حالة الرعاية الصحية في ألمانيا.

يقول كارجيس: "يزود الفحص الآباء والأطفال بمعلومات مهمة لمساعدتهم على اتخاذ قرار بشأن الشكل المناسب للعلاج".

تحسين التحكم في التمثيل الغذائي وزيادة المرونة

على الرغم من أن مضخة الأنسولين للمراهقين أثناء فترة البلوغ غالبًا ما تمثل تحديًا عندما يأتي أول صديق أو صديقة في الحياة ، فإن أكثر من 95 بالمائة يلتزمون بها.

"إن مضخة الأنسولين هي شكل آمن من العلاج الذي يوفر لمعظم المرضى التحكم في التمثيل الغذائي المحسن ، وزيادة المرونة وبالتالي جودة الحياة" ، حسب هول.

عادة ما تتحمل شركات التأمين الصحي تكاليف علاج المضخة للأطفال والمراهقين عند الطلب.

هكذا شرح الأستاذ الدكتور أندرياس نيو ، رئيس إسعاف مرضى السكري في مستشفى الأطفال الجامعي في توبنغن ، منذ سنوات في مجلة الصيدلة "مرض السكري راتيجبر": "لم أر قط أطفالًا يرفضون ضخًا - بغض النظر عن مدى فحصهم المكثف مسبقًا." (ميلادي)

معلومات المؤلف والمصدر


فيديو: إعادة تنشيط البنكرياس لإفراز الأنسولين دون الحاجة للحقن ولا للدواء (شهر اكتوبر 2021).