أخبار

تزيد الدعامات القابلة للتحلل من خطر الإصابة بنوبة قلبية


من المحتمل أن تتسبب الدعامات الحيوية في حدوث نوبات قلبية من الدعامات المعدنية

يستخدم العديد من مرضى القلب ما يسمى بالدعامة بسبب مرضهم. تضمن هذه "الدعامات الوعائية" الاستقرار الميكانيكي لجدار الأوعية الدموية. كما تم استخدام الدعامات القابلة للتحلل الحيوي لبعض السنوات. لكن الباحثين من سويسرا وجدوا الآن أن هذا يزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية.

استقرار جدار الأوعية الدموية

مع ضيق الأوعية الدموية وتصلب الشرايين في القلب ، يعد إدخال الدعامات علاجًا قياسيًا. غالبًا ما يستخدم هذا "الدعم الوعائي" للأشخاص الذين يعانون من مرض الشريان التاجي أو مرضى السكتة الدماغية. قبل بضع سنوات ، ومع ذلك ، أظهر التحقيق أن بعض هذه الغرسات الطبية يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسكتة دماغية أخرى. والآن أفاد علماء من سويسرا أن الدعامات الحيوية تزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية.

الدعامة المثالية لعلاج الشرايين التاجية المقيدة

منذ أول استخدام ناجح لقسطرة بالون في عام 1977 ، كان الباحثون في جميع أنحاء العالم يبحثون عن الدعامة المثالية لعلاج الشرايين التاجية المقيدة.

كان هناك أمل كبير في دعامة البوليمر المصنوعة من حمض اللاكتيك ، والتي تمت الموافقة عليها في عام 2011 وسوف تذوب تمامًا في غضون ثلاث إلى أربع سنوات.

وأوضح مدير عيادة جامعة القلب في مستشفى سانت جوزيف في بوخوم ، البروفيسور د. أندرياس موغي في بيان صحفي منذ سنوات.

ويسعدنا أن نتمكن من معالجة السفن الضيقة والمريضة في المستقبل دون ترك بقايا طويلة الأمد. يقول الطبيب عن الدعامات التي تذوب: نعطي السفينة الفرصة لتجديد نفسها.

ومع ذلك ، تظهر الدراسات الحالية الآن أن الدعامة القابلة للتحلل البيولوجي لا تفي بوعدها ، ولكنها في الواقع تزيد من خطر الإصابة بأزمات قلبية أخرى على المدى المتوسط. اكتشف أطباء القلب من العيادة الجامعية لأمراض القلب في Inselspital Bern الآن السبب.

تم سحب المنتج من السوق في جميع أنحاء العالم

وفقًا لرسالة من الباحثين ، كان من المأمول في الأصل أن تسبب الدعامة الحيوية تهيجًا لجدار الأوعية الدموية بشكل أقل تكرارًا ، حيث لا يبقى أي جسم غريب في الوعاء مع الغرسة. يجب أن يجدد الوعاء نفسه.

ومع ذلك ، تظهر أحدث الدراسات على الدعامة الآن أن الدعامات الحيوية تؤدي إلى مضاعفات أكثر بكثير - خاصة بعد أكثر من عام من الزرع.

ونتيجة لذلك ، قامت الشركة المصنعة بإزالة المنتج من السوق في جميع أنحاء العالم قبل بضعة أسابيع.

يمكن أن تقع شظايا الدعامة في مجرى الدم

كان من غير الواضح في البداية سبب حدوث المضاعفات. اكتشف الباحثون في Inselspital ، بقيادة طبيب القلب البروفيسور لورينز ريبر ، السبب الآن.

بالتعاون مع جامعات في أوروبا وآسيا ، قام أطباء القلب في مستشفى جامعة برن بفحص 36 مريضًا عانوا من حالات إغلاق الدعامات الحيوية المتأخرة ، أي أكثر من عام بعد الزرع.

كان السبب واضحًا فقط من خلال التصوير المقطعي التماسك البصري ، وهي عملية تصوير تقدم صورًا مجهرية تقريبًا من داخل الوعاء المسدود:

يقول لورينز ريبر: "لقد فوجئنا بالنتائج". "على الرغم من أن الدعامات تم زرعها بشكل صحيح ، فقد رأينا بنية الدعامة تقتحم داخل الوعاء". الدعامة تقوم بالفعل بما تم تصميمه من أجله: تتكسر إلى شظايا فردية.

ومع ذلك ، إذا لم تنمو هذه الشظايا بشكل كامل حتى الآن في جدار الوعاء ، فقد تسقط في مجرى الدم كجزء من عملية الذوبان. هناك ، يؤدي هذا إلى تكوين جلطة خطيرة وبالتالي إلى نوبة قلبية ".

مميعات الدم ضرورية

"كنتيجة مباشرة لهذه النتائج ، نوصي مرضانا الذين لديهم مثل هذه الدعامات بالاستمرار في تمييع الدم باستخدام مثبطات الصفائح الدموية. يشرح ريبر: "أكثر من ثلاث إلى أربع سنوات بدلاً من سنة واحدة عادةً".

"بهذه الطريقة نحمي حاملات الدعامة الحيوية من انسدادات الأوعية الدموية غير المتوقعة."

وبحسب العلماء ، فإن نتائج الدراسة التي نُشرت في "مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب" مهمة أيضًا لتحسين النماذج اللاحقة.

ستكون الدعامات الأرفع والدقة الأسرع تحسينات مهمة لحل المشكلات الحالية. (ميلادي)

معلومات المؤلف والمصدر


فيديو: ماذا بعد دعامات القلب (شهر نوفمبر 2021).