أخبار

خطر الإصابة بقصور القلب بعد السكتة الدماغية


بعد السكتة الدماغية ، هناك خطر متزايد من فشل القلب

من المعروف منذ فترة طويلة أن الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب يصابون بالسكتات الدماغية بمعدل أعلى من المتوسط. وقد أظهر الباحثون الألمان الآن أن المسار العكسي للمرض يحدث غالبًا. بعد السكتة الدماغية ، هناك خطر متزايد من فشل القلب.

العلاقة بين السكتة الدماغية وفشل القلب

في كل عام ، يعاني أكثر من ربع مليون شخص في ألمانيا من السكتة الدماغية. تعتبر السكتة الدماغية من أكثر أسباب الوفاة شيوعًا في ألمانيا ، كما أنها تؤدي في حالات كثيرة إلى إعاقات دائمة وأمراض ثانوية. يمكن أن يكون أحدها فشل القلب ، كما اكتشف الباحثون الألمان الآن.

التأثير على علاج مرضى السكتة الدماغية

من المعروف منذ فترة طويلة أن الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب (قصور القلب) يعانون من السكتات الدماغية أكثر من المتوسط.

تمكن العلماء في جامعتي Würzburg و Duisburg-Essen (UDE) الآن من إظهار لأول مرة أن المسار العكسي للمرض يحدث غالبًا: بعد السكتة الدماغية ، يمكن أن يتطور قصور القلب لعدة شهور.

وقد أبلغوا عن هذا وعن الخيارات العلاجية في المجلة المتخصصة "حوليات علم الأعصاب".

وفقًا لبيان UDE ، فإن اكتشاف العلماء والمهنيين الطبيين له تأثير محتمل على علاج مرضى السكتة الدماغية.

وقال البروفيسور كريستوف كلينشنيتز من قسم الأعصاب في كلية الطب بجامعة UDE في مستشفى جامعة إيسن: "في حالة السكتة الدماغية ، لا ينبغي النظر فقط في وظيفة الدماغ ؛ بل يجب أيضًا مراعاة التشخيص القلبي طويل المدى".

لا يعرف سوى القليل عن العواقب على المدى الطويل

هناك بالفعل أدلة على أن قصور القلب (HI) يمكن أن يتطور نتيجة لاضطراب في الجهاز العصبي اللاإرادي. ومع ذلك ، كانت الآلية الدقيقة وراء ذلك غير معروفة.

أظهرت الدراسات السابقة في مرضى السكتة الدماغية فقط أنه حتى عدة أسابيع بعد السكتة الدماغية ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وموت خلايا عضلة القلب والاضطرابات الوظيفية للقلب يمكن أن تحدث.

خلال الأشهر الثلاثة الأولى بعد السكتة الدماغية ، يعاني 19 بالمائة من جميع المرضى من نوبة قلبية خطيرة: نوبة قلبية أو موت قلبي مفاجئ.

لكن لم يُعرف سوى القليل عن العواقب طويلة المدى للسكتة الدماغية على تطور قصور القلب المزمن.

ضعف القلب بعد السكتة الدماغية

بفضل التعاون الوثيق بين أطباء الأعصاب وأمراض القلب والأخصائيين الوبائيين السريريين من العيادات الجامعية والمركز الألماني لفشل القلب (DZHI) ، أصبح مشروع "SICFAIL" (تدهور القلب الناجم عن السكتة الدماغية) قادرًا الآن على مراقبة وتقييم وتقييم أهمية فشل القلب الناتج عن السكتة الدماغية. تطوير استراتيجيات علاجية جديدة.

يتكون SICFAIL من جزء تجريبي وسريري لم ينته بعد.

قال العالم الطبيعي د. "الفرضية الأساسية هي أن السكتة الدماغية الناتجة عن انخفاض تدفق الدم المفاجئ إلى الدماغ تؤدي إلى قصور القلب المزمن (HI) وأن هذا قابل للتدخل الدوائي". مايكل بيبر من مستشفى جامعة فورتسبورغ.

كان أحد المعالم المهمة لذلك هو الدليل على أن الخلل الوظيفي للقلب يتطور بالفعل بعد السكتة الدماغية التجريبية. تم تخفيض وظيفة المضخة بشكل كبير بعد ثمانية أسابيع من تحريض السكتة الدماغية.

يحدث هذا الضرر في القلب العصبي بسبب فرط النشاط المزمن في جزء من الجهاز العصبي ، الجهاز العصبي الودي. تؤدي هذه المشكلة أيضًا إلى زيادة تكوين الكولاجين مباشرة على القلب.

الاستراتيجية الدوائية

اختبر العلماء استراتيجية دوائية للوقاية من HI بعد السكتة الدماغية. تم إعطاء ميتوبرولول مانع بيتا ، كما هو الحال في مرضى HI.

هذا يقلل من التنشيط الودي ، ويحسن وظائف القلب بشكل كبير ولا توجد تغييرات شكلية في القلب.

وأوضح البروفيسور ستيفان فرانتز ، طبيب القلب ومدير العيادة الطبية والمستوصف الطبي: "إذا كان من الممكن تأكيد النتائج التجريبية في الجزء السريري من دراسة سيكفيل ، فإن هذا العلاج الدوائي باستخدام حاصرات بيتا يمكن أن يكون نقطة بداية مفيدة للمرضى بعد السكتة الدماغية". أنا في مشفى جامعة فورتسبورغ.

“تم الانتهاء من التوظيف والامتحانات الأساسية للجزء السريري بنجاح في منتصف العام. لا تزال المسوحات السنوية للمتابعة مستمرة. وأضاف البروفيسور بيتر هيوشمان ، رئيس كرسي علم الأوبئة والقياسات الإكلينيكية في جامعة جوليوس ماكسيميليان (JMU) في فورتسبورغ ، أن نتائج التحليلات الأولى متوقعة في بداية العام المقبل. (ميلادي)

معلومات المؤلف والمصدر


فيديو: علاج الجلطة الدماغية (شهر نوفمبر 2021).