أخبار

يمكن لفحص سرطان الثدي الشخصي أن يمنع التصوير الشعاعي للثدي غير الضروري


تجنب التصوير الشعاعي للثدي غير الضروري: فحوصات سرطان الثدي الفردية
في ألمانيا ، تصاب حوالي 70.000 امرأة بسرطان الثدي كل عام. يعتبر سرطان الثدي الورم الأكثر شيوعًا بين النساء في ألمانيا. كقاعدة ، تزيد فرص الشفاء في وقت مبكر من اكتشاف الورم. من أجل تحسين الرعاية الوقائية ، سيكون من المنطقي دعوة النساء للتشخيص المبكر بناءً على خطر المرض الفردي.

فرص أفضل للشفاء مع التشخيص المبكر
سرطان الثدي ، الذي يسمى أيضًا سرطان الثدي ، هو أكثر أنواع الأورام الخبيثة شيوعًا لدى النساء. يتم احتساب حوالي 70،000 حالة جديدة سنويًا في ألمانيا وحدها. عادةً ما تزداد فرص الشفاء كلما تم اكتشاف الورم مبكرًا ويمكن تشخيصه بدقة أكبر. يستخدم التصوير الشعاعي للثدي للكشف عن السرطان في وقت مبكر. وفقا لبعض الخبراء ، لا يوجد سوى ثلاثة في المئة التشخيص الخاطئ. يشير مركز أبحاث السرطان الألماني (DKFZ) الآن إلى أنه يمكن أيضًا تجنب العديد من الفحوصات غير الضرورية.

تجنب التصوير الشعاعي للثدي غير الضروري
يمكن للنساء من سن 50 إلى 69 عامًا المشاركة في برنامج فحص سرطان الثدي مجانًا ، ولكن في بعض الأماكن فقط يذهب كل شخص إلى فحص التصوير الشعاعي للثدي. تخاف بعض النساء من الامتحان - فهو ليس مؤلمًا تمامًا.

على الرغم من أنه من المعروف أن الفحص لا يقدم ضمانًا ، وفقًا للخبراء ، يمكن الكشف عن أكثر من 17000 سرطان عن طريق فحوص التصوير الشعاعي للثدي في غضون عام واحد.

ومع ذلك ، يمكن تجنب العديد من صور الثدي الشعاعية غير الضرورية ، وبالتالي يمكن تجنب العديد من النتائج الإيجابية الكاذبة إذا تمت دعوة النساء المعرضات لخطر الإصابة بسرطان الثدي إلى التصوير الشعاعي للثدي على فترات أطول ، ولكن النساء المعرضات لخطر كبير يمكن أن يأخذوا الفحص عن كثب ، يكتب DKFZ في تقرير حديث.

ولكن كيف يمكن تحديد مخاطر سرطان الثدي الفردية للمرأة على وجه الدقة قدر الإمكان؟ يرغب العلماء في DKFZ في تحسين نماذج الحساب المستخدمة لتقييم المخاطر. سوف تساعد عينات الدم التي تم جمعها من دراسة EPIC.

اكتشف الورم في مرحلة الشفاء
يعتقد الخبراء حاليًا أنه من بين 1000 امرأة تذهب إلى التصوير الشعاعي للثدي بانتظام لمدة عشر سنوات ، يتم إنقاذ حوالي واحدة أو اثنتين من وفاة سرطان الثدي لأنه تم اكتشاف ورمهم في مرحلة لا تزال قابلة للشفاء.

يقارن منتقدو التصوير الشعاعي للثدي هذه الفائدة المحتملة مع العيوب المحتملة: التعرض للإشعاع ، والقلق غير الضروري في حالة وجود نتائج إيجابية خاطئة والإفراط في التشخيص ، أي اكتشاف الأورام التي تنمو ببطء والتي لن تكون مشكلة أثناء الحياة.

يقول رودولف كاكس من DKFZ: "يمكن تحسين الوضع من خلال الكشف المبكر الشخصي الذي يتكيف مع مخاطر سرطان الثدي الفردية".

ويشرح: "من ناحية ، هناك فائدة من تصوير الثدي بالأشعة ، وهي انخفاض معدل الوفيات بسرطان الثدي. هذا يتناقض مع المخاطر مثل التشخيص المفرط ، والنتائج الإيجابية الكاذبة والتكاليف في نهاية المطاف. هدفنا هو تحويل هذا التوازن نحو الفائدة ".

أكبر فائدة للنساء المعرضات لخطر الإصابة بسرطان الثدي
النساء اللاتي لديهن خطر كبير للإصابة بسرطان الثدي ، أي مع احتمالية أكبر للإصابة بالورم ، يكون لهن بطبيعة الحال أكبر فائدة من الفحص.

"يمكن أن تُعرض على هؤلاء النساء تصوير الثدي بالأشعة السينية المتشابكة ، وقد يرغبن في بدء الفحص في سن 45 عامًا. وعلى النقيض من ذلك ، فإن النساء اللاتي لديهن خطر أقل ، تكون الفترات الأطول بين تصوير الثدي بالأشعة كافية.

ولكن كيف يمكن تحديد خطر الإصابة بسرطان الثدي الفردي للمرأة؟ طور العلماء نماذج رياضية لهذا التنبؤ.

تعتمد النماذج في المقام الأول على بيانات من تاريخ التكاثر: في أي عمر حدثت فترة الحيض الأولى؟ متى ولد الطفل الأول ، كم عدد الأطفال في المجموع؟ متى بدأ انقطاع الطمث؟ هل تم استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية أم تم أخذ العلاج بالهرمونات البديلة؟ يتم تضمين مؤشر كتلة الجسم أيضًا في نماذج تقييم المخاطر الحالية ، وكذلك عدد حالات السرطان في الأقارب المباشرين.

تمكنت Annika Hüsing من قسم Rudolf Kaaks مؤخرًا من إظهار أن النماذج تصبح أكثر دقة عند مراعاة مستوى الهرمون. ينطبق هذا على الأقل على النساء بعد انقطاع الطمث.

لهذا العمل ، استخدم العالم عينات الدم من المشاركين في دراسة EPIC - الدراسة الأوروبية الرئيسية حول التغذية وأسلوب الحياة والسرطان. تم دمج تركيزات الهرمونات الجنسية استراديول والتستوستيرون المحددة في هذه العينات في النموذج وتحسين القدرة التنبؤية بشكل ملحوظ.

زيادة تحسين اختبارات الفحص لفحص السرطان
لم يتم تصميم نماذج التنبؤ للنساء اللواتي يعرف عنهن طفرة في "جينات سرطان الثدي" الشهيرة BRCA1 و BRCA2 ، وبالتالي فإنهن معرضات لخطر الإصابة بسرطان الثدي.

بالإضافة إلى طفرات BRCA ، هناك العديد من المتغيرات الجينية الأصغر في جينوم كل إنسان ، وكل منها له تأثير ضئيل فقط. إذا تم جمعهما معًا ، فيمكنهما زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي بشكل كبير.

يتم تحديد مدى هذا التأثير حاليًا من قبل العلماء في اتحادات بحثية دولية كبيرة ، حيث يشارك أيضًا علماء الأوبئة DKFZ حول Kaaks. يجب تضمين نماذج المخاطر الجينية هذه في النماذج كعلامات بيولوجية إضافية.

من المهم أيضًا تكييف الحسابات مع السكان المعنيين. آن هوسينغ بصدد تكييف النماذج الرياضية المعتادة بناءً على بيانات من الولايات المتحدة الأمريكية للظروف الألمانية:

"معنا ، تكبر النساء عندما يلدن طفلهن الأول ، ولديهن أطفال أقل بشكل عام من النساء في الولايات المتحدة. كما يتم التعامل مع وصفات العلاج بالهرمونات بشكل مختلف. "

يقول كاكس: "التحدي الآن هو جمع كل هذه الحسابات معًا" ، مضيفًا: "اختبارات الفحص للكشف المبكر عن السرطان تؤثر على ملايين الأشخاص. لذلك علينا أن نتحقق باستمرار مما إذا كان يمكن تحسينها وكيف ". (إعلان)

معلومات المؤلف والمصدر


فيديو: Alyaa Gad - Breast Self Examination الكشفالفحص الذاتي عن أورام الثدي (ديسمبر 2021).